党的二十届三中全会是在新时代新征程上,在以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期召开的一次十分重要的会议。全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》),擘画了进一步全面深化改革的总体部署,既是党的十八届三中全会以来全面深化改革的实践续篇,也是新征程上推进中国式现代化的时代新篇。习近平总书记在全会上发表重要讲话,深刻阐明了党中央的战略谋划和改革的原则要求、主攻方向、重大任务,对深入学习领会全会精神、抓好贯彻落实提出明确要求。习近平总书记的重要讲话统揽全局、思想深刻、视野广阔、论述精辟,政治性、针对性、指导性都很强,为进一步全面深化改革提供了科学指引和根本遵循,我们要在今后的工作中深入学习领会,全面贯彻落实。
深刻领会和把握全会精神,坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来
首先要深刻领会和把握进一步全面深化改革的划时代意义。当前,世界百年未有之大变局加速演进,从现在到2029年是赢得国家发展战略主动的关键时期,也是基本实现社会主义现代化承上启下的关键时期。全会围绕中国式现代化作出进一步全面深化改革的决定,既是动员令,也是宣言书。要牢记历史责任,胸怀“国之大者”,坚定决心信心,牢固树立坚定不移推动改革任务落实的思想自觉和行动自觉。
其次要深刻领会和把握新时代全面深化改革的成功经验。推进中国式现代化是前无古人的伟大事业,必须在继承中发展、在守正中创新。全会高度评价新时代以来的改革实践和伟大成就,深刻总结了“六个必须坚持”原则,进一步丰富和发展了对深化改革的规律性认识,为进一步全面深化改革提供了强大的思想和理论武器,要在推进工作中严格遵循、长期坚持,确保卫生健康事业在中国式现代化道路上行稳致远。
再次要深刻领会和把握进一步全面深化改革的目标任务。《决定》统筹部署经济社会发展各方面任务,特别是用较大篇幅部署了深化医药卫生体制改革、健全人口发展支持和服务体系两项重大改革任务,既同党的十八届三中全会提出的全面深化改革总目标一脉相承,又同党的二十大作出的战略部署相衔接,要紧紧围绕中国式现代化主题谋划和推进卫生健康领域改革,确保到2029年完成《决定》任务,为到2035年建成健康中国、基本实现社会主义现代化奠定坚实基础。
最后要深刻领会和把握进一步全面深化改革的根本保证。坚持和加强党的全面领导,坚决做到“两个维护”,是改革得以全面推进、不断深化的根本政治保证。要深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,保持以党的自我革命引领社会革命的高度自觉,以持之以恒推进全面从严治党的坚定和清醒,始终坚持党对卫生健康工作的全面领导,确保卫生健康事业蹄疾步稳、阔步向前。
坚持正确方向立场,凝聚进一步深化卫生健康领域改革的智慧和力量
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领。新起点上推进卫生健康领域改革发展,要进一步深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革和健康中国的重要论述,结合实际反复领悟习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神,特别是要坚定不移贯彻落实好新时代党的卫生与健康工作方针,各项部署和举措都要经常对标对表。
坚持保障最广大人民群众得实惠。深刻认识我们推进的现代化是人口规模巨大的现代化,想问题、作决策、办事情,要从解决14亿多人民防病治病、健康维护的实际问题出发,从我们的国情实际出发,坚持尽力而为、量力而行,为人民群众提供普惠性、兜底性、全方位、全周期健康服务,让人民群众共享改革成果,让群众有更多真实感受和收获。
坚持深化改革的锐气和敢于善于斗争的精神。卫生健康领域改革越往纵深推进,触及的利益矛盾越是复杂尖锐,硬骨头越难啃。要始终保持改革的锐气,发扬斗争精神,坚持问题导向,突出重点,强化系统集成,敢于破除利益固化的藩篱,敢于牵头沟通、善于协调推动各项医改政策完善并落地,推动卫生健康领域改革向更深层次挺进。
勠力攻坚克难,扎实推进卫生健康领域重点改革任务
要深入实施健康优先发展战略。“把人民健康放在优先发展的战略地位”是习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上提出的新理念,党的二十大予以了明确强调,《决定》进一步提升为“实施健康优先发展战略”。下一步,要推动建立完善健康优先发展的规划、投入、治理政策法规体系,促进健康融入所有政策,推动各地各部门把保障人民健康作为经济社会政策的重要目标。要深入实施健康中国行动和爱国卫生运动,大力促进医防协同、医防融合,控制主要健康影响因素和危害人类健康的重大疾病。
坚持以基层为重点优化医疗服务供给和布局。加快实现“大病不出省,一般病在市县解决,日常疾病在基层解决”的目标,促进优质资源扩容和区域均衡布局。国家医学中心、区域医疗中心的改革重点,是进一步突出功能定位、健全机制、发挥辐射带动作用,发挥在危重症转诊会诊、突发事件紧急医学救援、改革完善运行机制、科技创新、人才培育、基层帮扶、强化公益性等方面的作用。基层医疗卫生系统的改革重点,是进一步推动医疗资源下沉,实现医疗卫生服务就近就便、公平可及。要进一步强化服务体系的上下协同联动和支持帮扶,全面推进城市医院支援基层和农村医疗机构,全面推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设,加强基层医疗卫生服务防病治病和健康管理能力。
大力促进“三医”协同发展和治理。《决定》明确促进医疗、医保、医药协同发展和治理,突出了医疗在维护人民生命健康中的基础地位。卫生健康系统要切实扛起统筹协调责任,推动建立“三医”跨部门协调机制。要发挥示范作用,鼓励各地通过巩固医改领导推进机制、定期互访、成立工作专班等多种形式,加强部门间政策协同。要深入推广三明医改经验,指导各地结合本地实际推广和发展。要进一步发掘东、中、西不同区域以及不同类型城市的改革典型,发挥示范引领作用。
深化以公益性为导向的公立医院综合改革。要加快健全以人民健康为中心,维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制,当前的改革重点是推进投入政策、价格政策、绩效薪酬分配政策和编制政策等方面的改革,加强行业监管。建立健全以医疗服务为主导的收费机制是“三医”协同的重点,在收费价格方面要更符合临床规律和技术进步。深化公立医院薪酬制度改革的重点是优化薪酬结构,要提高医务人员固定收入占比,更好体现岗位职责和技术劳动价值。同时,要推动试点城市医疗领域对外开放,引导规范民营医院发展,满足群众多样化健康需求。
持续健全公共卫生体系。深入总结抗击新冠疫情经验,坚持补短板、强弱项,立足更精准更有效地预防,加强新发突发传染病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置和医疗救治能力,为应对未来新发突发传染病做好策略和能力等各方面的准备。要推动各地尽快完成市、县级疾控中心和卫生监督机构整合重组的机构改革任务,理顺上下关系,落实基层公共卫生职责。
不断完善中医药传承创新发展机制。坚持中西医并重、中西药并用,加强中医优势专科能力建设,完善中西医协同攻关机制,开展重大疑难疾病中西医临床协作项目,将中医药更好地纳入健康中国行动。推动实施“新时代神农尝百草”创新工程,在全球范围开发利用优质药材资源,促进中医药高质量发展。
进一步健全人口发展支持和服务体系。以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略,健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系,着力提高人口素质,努力保持适度生育水平和人口规模,有效降低群众生育、养育、教育负担。要加快分阶段推出一批生育支持政策,让群众真正有获得感,构建生育友好型社会。要多渠道扩充普惠育幼服务供给,加大对普惠育幼服务机构举办的支持力度。要提高妇幼和老年健康服务水平,科学布局妇幼机构建设,注重保障失能失智老年人的医疗服务需求,推动尽早建立起长期护理保险制度。
着力推进卫生健康领域科技创新。深入贯彻落实习近平总书记在全国科技大会上的重要讲话精神,以“四大慢病”“传染病”等常见病、多发病,以及应对人口老龄化挑战和破解关键技术难题为重点,凝练好“三大”清单,大力促进医工结合,在国产创新药物、疫苗、器械、耗材研发及本土化标准、参数等方面力争有更多突破。发挥我国超大规模卫生服务体系和医疗服务市场的优势,畅通基础研究向临床研究、上市审批、企业生产、临床应用的转化渠道,促进研产用贯通发展,为维护人民健康提供更多工具和手段。
新时代呼唤新担当,新起点展现新作为。党的二十届三中全会吹响了以进一步全面深化改革开辟中国式现代化广阔前景的时代号角。我们要更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,深刻领会党中央战略意图,以钉钉子精神扎实推进深化医药卫生体制改革,奋力谱写卫生健康事业发展新篇章,助力强国建设、民族复兴伟业。