近日，多家医院的儿科门诊迎来了就诊高峰，其中支原体肺炎的患病数量暴增。据媒体报道，相比于往年，今年不仅患病人数多，重症也较多，病程也较长。

肺炎支原体到底是什么？肺炎支原体是临床上常见的一种病原微生物，大小介于细菌和病毒之间，通常寄生在呼吸道黏膜上皮细胞内，各年龄组儿童均可感染，其中以呼吸道感染为主，包括扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。肺炎支原体感染是一种全球性疾病，可持续散发或不定期流行，一般每3~7年会有一次周期性流行，并且不同的季节也存在一定的差异，在我国的北方地区，多发于秋冬季节。肺炎支原体主要通过飞沫经呼吸道传播，而患者是最主要的传染源。在幼托机构、学校等人群相对密集的地方，存在较高的传染概率，容易造成班级内流行。

今年冬季患病人数可能又赶上了流行的高峰，此外，由于疫情防控，儿童多在家隔离，减少了群体性聚集，发病概率明显下降，但也因为减少了接触各种抗原的机会，机体产生的抗体也随之减少。今年秋天正式开学后，人群再次聚集，就容易造成小范围的流行。

肺炎支原体感染后的症状多样，一部分轻症患儿表现为上呼吸道感染症状，如咳嗽、咽痛、流涕等，通常呈自限性病程，通过对症处理会很快恢复。一部分患儿会发展成肺炎，主要表现有：发热，大部分患儿会出现发热，甚至是持续高热；咳嗽，早期呈刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽会加重，甚至会影响患儿的休息，一部分剧咳的患儿还会在眼周围出现密集的出血点，随着病程的发展，咳嗽会有痰，多为白色黏痰，也可有黄色黏痰。除了发热和咳嗽，还有一部分重症患儿，会出现胸腔积液、肺不张等情况，甚至出现皮疹，合并肝肾功能损害、神经系统损害、凝血功能障碍等。

不是所有人接触到肺炎支原体都会被感染，引起机体感染还有很多的因素，比如自身的免疫状态、呼吸道接触到的菌体数量等。虽然接触了，有的人可能表现为无症状，有的人可能就会出现高热、咳嗽等。一旦家中孩子出现以下情况，需要及早到医院就诊：反复发热三天或三天以上；剧烈咳嗽，尤其是夜间咳嗽频繁，或者咳嗽逐渐加重。肺炎支原体肺炎还有一个特点是早期肺部听诊一般没有啰音，表现为症状重、体征轻，而拍胸片或者CT会发现有大片状阴影，所以如果发热、咳嗽超过3天，最好是到医院就诊，医生会根据具体情况选择拍胸片或者肺CT。

肺炎支原体主要通过飞沫经呼吸道传播，因此正确佩戴口罩是最主要的。其次室内要定期开窗通风，尽量少到人员密集的公共场所。另外正确洗手，保持双手清洁；合理饮食，保证营养全面；适当锻炼身体，增强体质；生活规律，保证充足的睡眠等，都能有效地保护我们。

（河北唐山中心医院副主任医师 李丛哲）