第05版:健康周刊

儿童肿瘤更要早发现早规范治疗

《 人民政协报 》 ( 2022年02月23日   第 05 版)

本报记者 李宁馨

“全球每年约有40万名0至19岁儿童和青少年确诊肿瘤。恶性肿瘤已经成为儿童除意外死亡外第二大致死原因,我国每年新增恶性肿瘤患儿约3万至4万人。我认为,儿童肿瘤并不可怕,只要尽早发现、尽早接受规范治疗,七成以上患儿是有治愈希望的。”在国际儿童癌病日到来之际,记者采访了天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰。

闫杰告诉记者,儿童恶性肿瘤主要分为血液系统肿瘤(白血病)、中枢神经系统肿瘤(脑肿瘤)、颅外恶性实体肿瘤三大类,其中白血病和脑肿瘤约占儿童恶性肿瘤的50%左右,颅外恶性实体肿瘤则占另一半。而在颅外实体瘤当中,按照患病人数多少又可分为神经母细胞瘤(8%至10%)、横纹肌肉瘤(6.5%)、肾母细胞瘤(约占6%)、肝母细胞瘤(0.8%至2%)等。与成人肿瘤不同,儿童肿瘤大多与先天遗传因素有关,比较多的是胚胎性的肿瘤,在患儿围生期(出生前后)因遗传或者基因突变,逐步衍化形成肿瘤,比如“母细胞瘤”。

“近年来,抗癌新药GD2单抗多学科联合治疗模式下,高危组神经母细胞瘤总生存率较以前提升35%以上。”闫杰说,值得庆幸的是,儿童处于生长期,自身骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛,对化疗、放疗敏感程度要好于成人,预后也明显好于成人。部分儿童肿瘤疾病,如急性淋巴细胞白血病等整体治愈生存率可以达到80%以上。早期低危神经母细胞瘤经过规范化的手术治疗,5年生存率大于95%。

闫杰提出,家长在儿童肿瘤的预防、早期发现和治疗中极为关键。预防方面,母亲在怀孕期间要尽量避免接触油漆、石油、农药、装修材料等化学制品。早期发现方面,孩子出生后,家长要时刻关注孩子的身体变化,在给孩子洗澡时,学会对孩子进行防癌自检,一旦发现腹部、四肢有包块,要及时带孩子到医院就诊。

闫杰提示,儿童肿瘤的治疗常常需要外科、肿瘤内科、病理、影像、B超、放疗、营养、康复等多学科团队共同制订治疗方案,因此,建议儿童肿瘤患者尽量前往具备肿瘤综合治疗能力的医院治疗。

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