近日，来自荷兰格罗宁根大学医学中心Dirk J. van Veldhuisen团队的最新研究显示，减肥手术与全因死亡风险降低45%、心血管死亡风险降低41%有关，并且还与心肌梗死发生风险降低42%、心衰发生风险降低50%、脑卒中发生风险降低36%有关，凸显了减肥手术对肥胖人群的重要意义。该研究结果发表在《欧洲心脏期刊》上。

肥胖已经成为全球最大的健康问题之一。研究表明，肥胖与疾病的发生和死亡密切相关。肥胖的一个危害是心血管疾病风险增加，主要体现在体内脂肪组织增加，然后通过这几个机制影响心血管系统：高危风险因素的发展促使脂肪组织发生变性，从而对机体产生系统的不良效应；脂肪组织直接或间接、局部或全面通过心外膜和周围血管作用进入心肌和血管；脂肪组织堆积可能引起器官压迫，导致高血压、肾功能不全、阻塞性睡眠呼吸暂停。

在现行临床诊疗规定中，需要进行减肥手术的主要是病态肥胖（BMI≥40kg/m^2）或严重肥胖（BMI≥35kg/m^2且存在肥胖相关并发症）的患者。随着肥胖手术技术尤其是腹腔镜手术技术的日益发展，严重并发症的发生率降到了最低水平，30天死亡率仅为0.5%。研究团队根据2020版《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》（PRISMA）指南标准，对PubMed和Embase两个文献数据库进行检索，最终纳入39个研究，运用随机效应模型分析了减肥手术对每一种结局的关系。总的来说，这项对39个队列研究的系统评价和荟萃分析表明，减肥手术不仅与死亡风险降低有关，而且与心血管疾病的发生风险降低也有关。因此，应该考虑对肥胖患者进行减肥手术。

（陈晶）