通讯员 刘姗姗 本报记者 陈晶

“4月8日我出生啦，由于我还不够强壮，现在不能自主呼吸。”

“我住进了我的专属小房子，医生护士阿姨们都悉心呵护我，在她们24小时不间断的守护下，即使暂时见不到爸爸妈妈，也不会孤单啦。”

“经过每日的口腔按摩，我再也不用鼻饲奶了，饭量也日益增长，看我挺厉害吧！”

“我的身边回荡着美妙的音乐，我左看看右看看，原来是护士小姐姐在给我做智护训练呢。”

……

出生时仅有990克的安安，经过新生儿科医护人员53个日夜守护，成功闯过一关又一关，终于在六一儿童节前夕顺利出院，重回妈妈的怀抱。住院期间，武汉市中心医院新生儿科的医生护士化身“临时妈妈”陪她闯关，并以宝宝的口吻写了一本“闯关日记”。日记里，可爱的照片和卡通画、暖心的语言，见证了孩子的一天天闯关和成长，记录了她闯关和成长的点滴。

多学科联手保母婴平安

周女士今年28岁，4月初，怀孕28周的她在家里咳嗽了两天，后来病情急转直下，突然出现呼吸困难，根本不能平躺，家人赶紧将她送往武汉市中心医院。因病情严重，当即将其转入重症医学科抢救。重症医学科主任喻莉与团队为其制定了治疗方案，周女士的病情相对平稳。

为了确保孕妇和胎儿安全，重症医学科、产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等多科室专家们共同制定了治疗方案，给予促进胎儿肺成熟的药物，密切监测大人和胎儿的情况，同时相关科室做好一切抢救的准备。第一天晚上，周女士在平稳中度过。可没想到次日中午，她突然开始出现宫缩。

“不能再等了！”产科主任熊国平当即决定为患者实施手术。产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等多学科专家团队，对手术的体位、麻醉方式以及术中可能出现的风险及突发情况进行了讨论和预判。术后，周女士苏醒平稳，返回重症医学科继续接受治疗。经过10余天的精心治疗，周女士顺利出院。

“临时妈妈”写日记记录闯关点滴

安安是超低出生体重儿。因为早产，肺部未发育成熟，出生后自主呼吸微弱，新生儿科团队在手术室迅速进行气管插管复苏抢救后，立即将其转入新生儿科重症监护室继续救治，给予有创呼吸机辅助呼吸、肺表面活性物质气管内注入等抢救措施。同时，宝宝因胎龄太小各器官发育不成熟，凝血功能异常，并与母亲存在ABO血型不合，出生10小时后逐渐出现了肺出血、休克、肾功能衰竭、代谢性酸中毒、高钾血症、ABO溶血等一系列问题，病情十分危急。在新生儿科主任姜红的带领下，结合床旁心肺超声综合评估，给予液体复苏、止血、输血、抗感染、纠酸、维持内环境稳定等一系列抢救后，患儿生命体征趋于稳定。

对于超低体重儿来说，液体平衡是患儿存活的关键，患儿合并有动脉导管未闭和房间隔缺损，伴有心功能不全，每日液体量精准把控更为重要，因此新生儿科医护团队在治疗和护理上十分精细，根据患儿的体重、尿量及病情变化，每4小时精细计算液体出入量，静脉输液的液体量精确到0.1毫升。过了呼吸关后，接下来是感染关。由于安安的皮肤娇嫩，屏障功能弱，免疫功能较足月儿低，容易发生各种感染，新生儿科医护团队严格执行各种无菌操作，根据患儿的具体情况，采取了严格保护性隔离措施。接下来是营养关。由于安安的吸吮力差，吞咽反射弱，护士每天都会为他进行口腔运动干预，帮助其尽早建立吸吮反射，从奶鼻饲到直接喂养，从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。

“患儿当时来的时候病情危重复杂，且合并多种并发症，一路走来，充满艰辛，早期反复出现肺出血，一直到第10天肺出血才得到控制。每一次抢救都紧紧牵动着我们医院人员的心，但家属的无条件信任,让我们充满信心。最终小宝贝顽强熬过了一个又一个难关。”姜红说。

“愿你手捧鲜花，芬芳岁月；愿你脚踏山河，繁华人生；愿你满眼星辰，璀璨无比；愿你平安喜乐，开心幸福。”日记最后一页，36位医护人员这样表达着对安安的祝福。5月30日上午，经过长达53天的精心治疗和悉心护理，安安各项检查指标正常，达到了出院标准，顺利出院。