近来，跟蜱虫有关的新闻引发了人们的关注和警惕。它常出现在草林茂盛的地方，虽然个头很小，却是不折不扣的“夺命吸血虫”，悄无声息地钻到人体内吸血，看着像个芝麻粒大的小黑点，但严重可致命。小小的蜱虫为何能致人死亡，甚至出现人传人的情况？

蜱虫叮咬一般选择皮肤比较薄弱的部位，如人和动物的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧等处。它叮咬的危害并非吸血这么简单，而在于其吸血过程中所传播的疾病。在自然界中，蜱虫是仅次于蚊子的第二大自然疫源性疾病的传播媒介，其携带的病原体可以超过上百种，包括病毒（如出血热病毒、森林脑炎病毒、发热伴血小板减少综合征病毒）、细菌（布鲁氏菌、土拉弗朗西斯菌）、寄生虫（巴贝虫、泰勒虫）、立克次体、螺旋体（伯氏疏螺旋体）、人粒细胞无形体以及毒素等，其中十几种病原体可致人体生病。

每年4~10月是蜱媒疾病的高发期。我国近年来流行较为广泛的几种蜱媒传染病有：发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）、森林脑炎、莱姆病、斑点热等。其中蜱虫病在我国最为常见，河南、山东、辽宁、安徽、湖北、浙江为高发省份。此病常以发热、血小板减少、白细胞减少及胃肠道不适等为主要特征，部分病例可有头痛、肌肉关节酸痛、肢体抖动、行动困难等。叮咬处局部皮肤可以出现红色的丘疹，斑疹或风团样皮疹。

老人和小孩等身体抵抗力比较弱的人群被叮咬后极易引起严重症状，病情可能进展更迅速。感染了发热伴血小板减少综合征病毒（“蜱虫病”的病原体）的少部分病例可发展为重症而死亡，据统计，目前该病的平均死亡率为7.3%，最高死亡率可达30%。除了人类，动物亦可感染该病毒。

蜱虫病还有人传人的风险，与确诊患者无防护措施地直接接触的确会引起人传人现象，直接接触确诊患者的血液、分泌物、排泄物等也会导致相关蜱媒疾病的传播。即便患者去世后，无防护下近距离接触尸体同样存在被感染的风险。除了蜱虫叮咬和接触病患血性分泌物可以发生感染外，极个别情况下该病通过气溶胶传播亦存在可能。

一旦被咬伤，切勿生拉硬拽。蜱虫在叮咬时，将包含口器的头部深深扎进皮肤，如果用手或工具使劲硬拽虫体，一方面会导致虫体破裂刺激蜱虫分泌更多的毒液；另一方面容易将蜱虫头部残留在人体内，这样反而有可能增加感染的风险。可以先用酒精麻痹蜱虫，将镊子贴近皮肤，夹住其头部，慢慢向上提起（拉不动切勿用力猛拽），取出后及时对伤口进行消毒处理。进行专业消毒处理以及抗感染治疗，可将蜱虫放到密闭容器，如空矿泉水瓶内，以便就医时为医生诊治提供帮助。蜱传病原体部分潜伏期可长达1个月，取出虫体后，切记持续观察，若出现发热、头痛、皮疹红斑等症状，一定要及时就医。

那么，如何避免蜱虫叮咬？去户外之前，可在衣物上喷洒含菊酯成分的驱虫喷雾。野外游玩时，尽量避免到植被多、草丛和树木茂盛的地方，或尽量减少驻留时间。注意穿长衣长裤，并扎紧袖口、裤腿处和腰部，穿着浅色衣物有助于蜱虫的及时发现。野外游玩回家后要及时洗澡，并且要认真检查身体或衣服上是否有不正常的“黑点”。如果携带宠物野外出游，回家后亦要检查宠物身体上是否有蜱虫，以免感染主人。

（中国医科大学附属第一医院主任医师 章志丹）