中药的种类有很多，颗粒、超微饮片还是中成药，应该怎么选择呢？

中药是我国传统药物的总称，凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物都可称“中药”。中药来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类等药物。由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为“本草”，而“中药饮片”就代指此。

中药配方颗粒剂又称免煎中药颗粒剂，是以单味传统中药饮片为原料，经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等工艺制成的颗粒状新型配方单味中药，供中医临床配方使用。它与中药汤剂同属中药家族一员，其方剂往往是由十多味甚至二十多种单味中药组成，其有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片一致，保持了传统中药饮片的特征。主要特点是便于携带、不需要煎熬，性能稳定，质量控制稳定，因而患者易于接受。但需要说明的是，有些特殊的药物制作成颗粒剂，性味功可能受到一定的影响。

超微中药饮片是免煎颗粒的一种，通过细胞破壁技术将植物细胞有效成分溶出与吸收，从传统中医药理学上讲，更多地保存了中药的性味。同时，因药材细胞已经破壁，所以经过开水冲泡或者简单煎煮便能达到传统煎煮的效果且更利于吸收，从而达到中医学上至关重要的“合煎效应”。缺点则是溶解度比颗粒剂稍差，患者服用时杯底容易留下一部分药物。

中成药由完全的中药成分加工而成，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。常见的中成药有各种丸剂、散剂、冲剂等。其优点很多，现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

疗效而言，一般在药品质量有确切保障的前提下，无论是中药饮片、颗粒剂、超微饮片还是中成药，在正确地辨证施治下都能取得一定的疗效，辨证的准确性直接影响到疗效。所以，建议在医师指导下用药。

综上所述，传统饮片最大地保留了中药特性，能根据患者需要一对一地配制药物，但煎煮麻烦；配方颗粒便于携带、不需要煎熬，性能稳定，质量控制稳定，能根据患者需要，一对一地配制药物，且添加了一些必要的辅料；超微中药饮片未加入任何其他成分，最大可能地保留了中药性能，能根据患者需要，一对一地配制药物，但溶解度稍差；中成药现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带，但药物不能随患者个人增减。

（中南大学湘雅医院主任医师 王东生）