第07版:健康周刊

应该如何正确选择眼药水?

《 人民政协报 》 ( 2022年08月31日   第 07 版)

随着生活方式与工作模式的改变,眼睛作为人们获取绝大多数信息的重要器官正在承受越来越多的压力。越来越多的人被眼睛的不适与疾病困扰着。在日常生活中,我们的眼睛会因为各种原因不舒服。症状轻微点眼睛会干涩、疲劳、有血丝、发痒;严重点眼睛会流泪、红肿、发炎、眼屎多,甚至视物不清。当眼睛出现了上面的症状,我们应该如何去用药呢?其实也要对症用药。

眼睛干涩、疲劳、有血丝,这种情况通常发生在用眼比较多的人身上,比如学生、办公室人员等。他们用眼过度,导致泪液减少从而造成眼睛干涩不适,疲劳且有血丝。这种比较简单,一般都是用一些不含防腐剂的人工泪液滴眼液,代表药物是玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。如一般症状使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液,重症疾患以及0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液效果不明显时使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。这类药物能够有效地缓解眼睛干涩的症状,当然这是治标不治本的。日常生活中,我们其实还可以适当服用一些清肝明目的中成药来缓解眼睛不适,比如杞菊地黄丸和龙胆泻肝丸,具体服用哪种药物可以到医院咨询专科医生。

眼睛发痒多见于过敏性疾病,比如说过敏性鼻炎就很容易引起眼睛发痒,严重点会导致过敏性结膜炎。面对相对轻微的眼痒,我们可以选用一些抗过敏的滴眼液,如盐酸奥洛他定滴眼液;如果暂时无法得到此类滴眼液,口服抗过敏药物氯雷他定也是一种办法。但奥洛他定滴眼液中含有的苯扎氯铵常被用作眼用产品的防腐剂,并已报告其可导致点状角膜病变和/或中毒性溃疡性角膜病变。因此,在干眼患者中频繁使用或者长期使用时,或者在角膜受损的情况下,应当进行严密监测。

流泪、眼睛红肿、发炎、眼屎多,这种情况一般考虑是结膜炎。如果是细菌性的结膜炎(眼屎多),我们可以选用抗生素滴眼液,常见的有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。为了防止耐药菌的出现等,应尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间以内。孕妇或可能妊娠的妇女,只有在其治疗的有益性高于可能发生的危险性时方可给药。如果是合并了病毒性感染,我们需要加用一种抗病毒的眼药水,常见的有更昔洛韦滴眼液与阿昔洛韦滴眼液。本品在低温条件下易析出结晶。若有结晶,应将塑料瓶放置在热水中使其溶解后再使用。如果是过敏性结膜炎也就是眼睛痒得厉害,一般也是用抗过敏的眼药水。如果配合这几种眼药水控制眼痒都收效甚微的话,在测量眼压后也可以适当地用一些激素类的眼药水,比如氟美龙来辅助抗过敏眼药水帮助缓解眼痒。

(上海市第六人民医院药师 赵贇)

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