作者：郑颖

乡村振兴，关键在人。落实国家“推进基层人才建设”的政策可以从三个方面考虑：鼓励具有高学历的毕业生到基层工作，提高基层人员的学历及素质；增加基层人才培养渠道；引导高层次人才到基层工作，发挥引领作用。在落实基层人才政策时，与人民生活健康密切相关的医疗技术领域，应该是最具代表性、可行性、必要性的。

调研发现，基层医生的学历结构及人员素质，明显低于城市的大型医院，特别缺少高层次的医学专家，导致百姓看病求医信任度不高，大量患者聚集到知名度高的医院求医，出现“拥堵”。医疗行业的特点是学科人才密集型，医学人才培养周期长，即使是医学博士毕业，也只是医学人才的种子，在临床工作中，还需要高年资医学专家引领。所以基层医疗发展的核心问题是，缺少高层次的医学专家，即那些具有丰富的临床工作经验同时善于教学的人才，在此基础上，如果还承担科研工作，那将更快速带动基层医疗人员的发展。

本人在北京的三甲医院工作了20年，2016年曾参加了北京市委组织部的“人才京郊行”。在基层工作的1年中，不但提升了“德”的修养，同时也感受到更多的职业获得感。今年初，本人正式从三甲医院调到基层医院工作。一些切身经历与感受与大家分享，希望对国家的基层人才建设政策，有一些借鉴作用。

目前北京医学领域高层次人才，特别是对学科发展具有引领作用的人才，到基层工作存在以下问题：

基层医院的薪水待遇，明显低于大学附属三甲医院。到基层医院工作，首先意味着放弃优越的工作环境及经济收入。

北京远郊区级医院，存在严重的编制不足问题，医院整体高级职称的数量与总编制数直接相关，在编制不足的情况下，难以吸引更多的高层次人才。

基层医院缺少科研平台，无法承担高层次人才科研工作。高层次人才下沉基层后，无法坚持已有的科研工作，必须放弃教授、导师资格，失去各种光环、评奖机会，路越走越窄。

目前我国引导“高层次人才”到基层工作，主要是1年短期项目。对于职称晋升，这一措施无疑发挥了重要作用，但在引导高层次人才服务基层，发挥其价值是有限的。因为这些人是为获得职称晋升不得不去，而且没有待遇，因此，到基层工作，很多只是走走形式。

国家真正需要的是让高层次人才，到基层改变落后面貌。针对以上问题，考虑的策略为：

高层次人才下基层，可以与原单位约定自由流动。例如，某三甲医院的主任医师、教授，愿意到基层医院做学科带头人，可以先保留其在原三甲医院的工作资格，2-3年后，三方协定确定工作单位（例如，保留每周在三甲医院工作1天，其他时间在基层，促进三甲医院与基层医院的医联体建设）。此外，北京郊区县及基层医院，应分别制定人才引进制度，对下基层工作的高层次人才，给予一定的年薪等待遇。

北京远郊区级医院的编制严重不足，难以吸引人才，可以考虑三甲医院的高层次人才到基层医院工作后，不占用基层医院高级职称的编制数量。

建设基层医院科研平台需要很多投资，不易实现。基层医院可对接北京高校，如首都医科大学、怀柔科学城、良乡大学城等，利用开放的科研平台，保障高层次人才下沉基层后，可以延续原有科研工作及教授博导资格。

有规划有目的地加大基层医院的教学科研工作，制定五年工作计划，促进不同专业的高层次医疗人才，有序到基层医院工作，经过十年努力，使区级医院的临床水平与三甲医院趋同。让有能力的基层医生，通过坚持教学科研工作，也可以获得教师资格。

有效引导高层次人才服务基层，应该有一个双向鼓励的政策和共识。高层次人才去基层发挥作用的同时，也是他们自身发展，实现自身价值的机会。国家和政府，应该通过各种形式，鼓励到基层工作的高层次人才，把更多的机会倾向给这些社会精英，让高层次人才切身感受到，在基层工作可以获得更多人生价值，医学之路越走越宽，实现更大的社会价值！

（作者系农工党北京市东城区委会副主委，首都医科大学口腔医学院教授、博士研究生导师，北京市房山区良乡医院副院长、主任医师）