“又喝冰的，一会儿拉肚子！”“冰的真的要少喝，过会儿胃痛！”“你看看新闻，有个男的喝了一瓶冰冻饮料，就胃出血了！”……对于冰的食物，时常有人谈之色变，更有些小朋友的家长，是极力反对给娃儿喝冰水，吃冰糕、冰激凌、冰西瓜。喝冰水吃冰的食物真的对肠胃影响那么大吗？其实，胃没有我们想象的那么娇气，只要控制好量，大多数人喝冰水吃冰东西都是没有问题的，甚至还能有些好处。这里的冰水指的是温度在0~4℃之间。

我们喝的冰水冷饮，几乎都是工业化制冰的产物，只要操作和储存得当，是不太容易有卫生隐患的。不过，有时仍然存在饮用水污染、冰块细菌超标等问题的可能性，喝了这样的水或冰块制作成的冷饮，就很容易出现拉肚子、肠胃不舒服的情况。除开这种“不干净”的因素，随着人年龄的增加，确实还存在部分肠易激综合征的特定类型人群，他们喝冰水后会因为冰水刺激胃肠道，促进胃肠道排空，导致腹部轻微不适后的排便。这部分人是现阶段喝冰水腹泻的主流人群，他们不光对冷水敏感，不好消化/易产气等的食物都会引起腹泻。

随着研究的深入和近几十年医学的进步，当前关于冰水等的相关研究结果主要倾向于以下3方面的影响：冷刺激减少胃部血供，减少胃酸分泌，影响消化吸收；长时间持续的胃低温对胃黏膜细胞及相应的保护机制产生影响，让胃黏膜可能受损；如果喝的是碳酸冷饮，生成的二氧化碳会加重胃胀气的感受。虽然从理论上来说喝冰水的确会对胃产生一些影响，但正常情况下，在体温调节机制的运作下，人体体温通常维持在37°左右，即便你喝了几口冰水，从嘴巴再到肠胃，在这过程中冰水也差不多同化了，只要不是短时间内持续大量地喝冰水，它们是发挥不到多大作用的。

其实，喝冰水也是有好处的。一方面可以直接降低我们的核心体温，会感觉到凉快；另一方面，冰水还有止痛、提神、预防中暑等作用；另外，气温太高有时候食欲也不太好，但在冷饮的加持下，食欲会好一些。

总的来说，对于多数人群，只要注意这两点，就可以放心喝冰水——

建议成年人喝冰水一次不超过500ml。每个人的体温调节机制不同，个人代谢也不同，比如同样在26℃的室温环境下，有的人认为温度合适，但也有人就会觉得很热。喝冰水也是一回事，为了让大家的肠胃、牙齿都在合理承受范围内，我们建议成年人喝冰水一次不超过500ml，到下一次大量喝冰水前，还是要隔几个小时让身体缓一缓。当然，对于户外工作人群或特殊行业的户内工作人群如锅炉工、炼钢工等，医生只能建议根据个人身体情况自行决定。

这五类人不适合喝冰水。第一类，肠易激综合征患者（IBS-C型除外）；第二类，处于胃炎急性期甚至有可能有溃疡的患者；第三类，胃肠功能不够强大的小朋友；第四类，胃肠高敏感性已经逐步呈现的中老年人；第五类，吃了冰冷食物会头疼到影响生活的朋友。

（四川大学华西医院主治医师 马钦）