生活中经常会听到有人说“近视眼不会得老花眼”，事实真的是这样？

老花眼是指人到一定年龄后，眼部的晶状体组织密度增高，弹性下降，睫状肌收缩功能降低，近点远移，开始逐步出现调节力下降，从而出现视近困难。老花在医学上称为老视，临床症状表现为看近困难，看远可以，可以用凸透镜进行矫正。

老花眼是一种生理性退化，一般随年龄增长而逐渐加重，因此所有人都会经历，近视患者也不例外。有些老年人由于晶体密度核性化，表现为近视屈光状态，看近在一定程度上不需要佩戴老花镜，以为没有老花，而这其实是白内障加重的表现，往往提示需要进行白内障手术了。老花眼患者需要佩戴凸透镜，而近视眼患者佩戴凹透镜。当两者的度数相近时，则患者看近不需要戴老花镜，而看远仍然需要佩戴近视镜。近视眼的患者老花时，如果近视度数小于老花度数，则配老花镜可以抵消一部分度数。反之，看近需要佩戴低度数近视镜，看远则是全矫近视镜。近视叠加老花的患者，要具体情况具体分析。一般建议去医院眼科，在医生的指导下配镜，可以配看远、看近两副镜或者渐变镜等。

大多数人到了40岁以后，晶状体密度增加，眼部调节能力下降，并出现老视。每个人老花眼的度数不一定，增长情况也因人而异。当人到了一定年龄，开始出现老花眼时，往往会有以下症状：看近困难，看远尚可；喜欢将读物放得远一点或将灯光调亮一点；感觉近距离阅读看报不持久，会出现眼部酸胀、眼干等视疲劳症状等；由远处转成看近处时，一时无法看清近物，需要休息调整一会才能看清。这时，建议去医院眼科检查近视力、调节力、晶状体密度等，做进一步诊断。

老花是一种生理性退化，我们无法避免或治愈，但是可以尽量延缓。在日常生活中，大家要重视对视力的保护，注意事项如下：多吃含维生素C的水果，抗氧化，减慢晶状体的天然老化过程；可以进行调节训练，比如翻转拍，可以增加调节幅度，改善眼部症状。避免长时间近距离工作学习，避免过度接触电子产品；多运动，保证每天超过2小时户外活动，进行远眺，放松眼部肌肉；养成良好的阅读习惯，用眼卫生，合理的饮食和睡眠；定期如6~12个月进行一次医院眼科健康查体，同时保持血压、血糖正常，避免全身疾病引起眼部疾病。

综上，老花是一种生理性退化。随年龄的增长，所有人都无法避免，近视眼患者出现老花时，建议及时去医院眼科进行配镜。

（浙江省中西医结合医院眼科副主任医师 许琦彬）