本报讯（记者 刘喜梅）9月23日，首个针对我国儿童和青少年癌症发病率和卫生服务可及性的现状研究在《柳叶刀》（The Lancet）期刊发表。本研究是在国家卫生健康委的指导与支持下，由国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授儿童肿瘤研究团队完成的。研究的创始人，是中国工程院院士张金哲和胡亚美。

据了解，倪鑫教授团队通过深入分析国家儿童肿瘤监测网络的数据及国家相关领域数据库信息，估算了2018年1月1日至2020年12月31日中国儿童（0-14岁）和青少年（15-19岁）的癌症发病率；基于儿童肿瘤国际分类标准，报告了12个主要诊断组、47个亚组和81种癌症亚型的最新发病率。

结果显示，2018-2020年，我国共有121145名儿童和青少年被诊断为癌症患儿，平均每年新发儿童和青少年癌症患者4.038万名；三年平均总发病率为126.48/百万；0-14岁儿童癌症的发病率为122.86/百万，15-19岁青少年癌症的发病率为137.64/百万。在儿童中，排名前三位的癌症依次为白血病（42.33/百万）、中枢神经系统肿瘤（19.59/百万）和淋巴瘤（11.54/百万）；而在青少年中，恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一（30.39/百万），其次是白血病（30.08/百万）和中枢神经系统肿瘤（16.75/百万）。

值得注意的是，在此之前局部的数据报告让很多业内人士认为白血病新发患者占儿童肿瘤的50%甚至更高的比例，但这次的研究结果发现：白血病占比约32%，淋巴瘤占比约9.7%，将近60%的患者是实体肿瘤患者，说明儿童实体肿瘤的流行病学负担被低估了。

该项研究成果不仅为卫生行政部门精准优化儿童癌症资源配置提供了可量化的数据证据，还为近年来我国推进国家医学中心、区域医疗中心建设的必要性和重要性提供了客观佐证。据此，倪鑫团队建议，在推进分级诊疗进程中，要充分考虑将儿童癌症卫生服务能力建设作为设立和评价区域儿童医疗中心和区域癌症中心的标准之一，从制度上要求各地区配备高质量的儿童癌症卫生服务资源，确保癌症患儿在区域内甚至在省内享受便捷的医疗服务，减少异地就诊所带来的非医疗费用支出的现象；同时，加强基层医疗卫生机构/妇幼保健院与国家医学中心及区域医疗中心的联动，提升各地儿童癌症早期识别与早期诊断能力。