本报记者 陈晶
“坚定不移坚持人民至上、生命至上，落实‘外防输入、内防反弹’总策略和‘动态清零’总方针，完整、全面、准确理解和把握优化防控工作的部署举措，坚决反对两种倾向，既要持续整治层层加码，防止‘一封了之’，又要反对不负责任的态度，防止‘一放了之’，保障好二十条措施不折不扣落地落实，保障好人民群众生命安全和身体健康。”11月17日，在国务院联防联控机制就不折不扣科学精准落实实施疫情防控优化有关情况举行的新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋如是强调。
米锋表示，优化调整疫情防控二十条措施发布以来，各地正在迅速贯彻落实，细化执行方案，开展政策培训，加强社会动员，结合自身实际，在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务等方面采取更为精准的措施。一些地方也在及时纠正与第九版方案和二十条措施不相符的做法，进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性。
不再判定次密接，会造成隐匿性风险吗？
对于11月12日的新闻发布会中提到不再判定次密接，取消对次密接的集中封控，不少人担心是否会带来疫情防控的漏洞，造成隐匿性风险的进一步加大，从而难以控制。对此，国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵在发布会上介绍，这是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。
沈洪兵表示，当前，个别地方出现将密接的密接直接判定为密接进行提级管控的情况，没有必要。在取消次密接的同时，各地对于密接者也要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，要在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，这对工作要求反而更高了。“把该管住的重点风险要管住，该落实的防控措施要落到实处，该取消的要坚决取消，把有限的防控资源用在最重要的防控工作上，才能最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。”
取消中风险区，会不会对精准防控造成影响？
从二十条措施中取消中风险区的做法可以看出，为做到科学精准，需最大限度地减少管控人员，并且二十条明确指出对高风险区的判定一般以单元、楼栋为单位，这样做是否会对疫情的精准防控造成影响？对此，中国疾控中心传防处研究员王丽萍解释道，这是对各地疫情的处置工作提出了更高的标准，要求流调、风险研判更加精准高效。关于高风险区内的核酸检测和管控措施，仍是按照第九版的防控方案来实施，要求在实施封控后前3天进行核酸检测，后续检测的频次可以根据前三次检测结果确定。在解除管理前的24小时内，要完成一次区域的全员核酸检测。
王丽萍介绍，纳入封控的这些人员存在一些没能及时转运的风险人员，抗原检测阳性的以及混管阳待复核的以及行动不便的病人和高龄老人，对于这样一些特殊人员，要实行上门采样，实行单采单检。同时，要及时掌握封控管理区域内的独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、行动不便人员、血透患者、精神疾病患者、慢性病患者这样一些人员的情况，做好摸排，对以上人员提供更好的生活物资和医疗物资的保障，并做好心理关爱。
各地整治“层层加码”工作专班成效如何？
在此前的发布会上，通报了“层层加码”的一些地方之后，当地迅速纠正了防疫不当的措施。在二十条优化措施发布之后，群众反映的问题是否有所减少？对群众反映问题的整改和解决情况如何？“11月11日，进一步优化防控工作二十条措施颁布以后，从国家卫生健康委官方网站‘落实疫情防控九不准公众留言板’信息数据上看，群众投诉量明显下降，由11日的3306条已经下降到16日的2014条，投诉量降幅达39%。”沈洪兵介绍，截至17日12时，整治“层层加码”问题专班已累计转发各地群众投诉问题线索13万条，办结率为99%，成效显著。
沈洪兵说，目前，各地整治“层层加码”问题专班发挥主导作用，指导各方面进一步提升疫情防控的科学性、精准性，及时纠正违反“九不准”等突出问题，及时纠正庸政懒政，不作为、乱作为行为，及时纠正“一封了之”“扩大赋码”等简单粗暴做法，有效维护了国家政策的权威性和严肃性，有效维护了人民群众的正常生产生活秩序，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
如何缓解核酸检测的供需矛盾？
在二十条措施发布后，一些地方减少了核酸检测点，在不开展全员核酸检测，但仍查验核酸检测结果的情况下，多地出现老百姓排长队做核酸的情况，又该如何缓解核酸检测的供需矛盾？“按照二十条措施中关于核酸检测的优化措施，发生聚集性疫情的时候，只有在感染来源和传播链条不清、发生社区传播和疫情底数不清的时候，开展区域全员核酸检测，并做到不漏一户、不落一人。”国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红申明，居民有义务参加检测，同时相关部门也会按照全员核酸检测的要求，做好不同风险区域内的不同方式的采样安排。
郭燕红介绍，关于核酸检测点的布局，事实上是常态化疫情防控的一种安排，是方便群众愿检尽检和应检尽检的安排。关于这项工作，也多次进行了部署。比如，优化采样点的布局，对采样点实施网格化管理，覆盖辖区内的服务人群；向社会公布采样点的相关信息，及时更新；合理安排采样时间，优化采样人员的班次；针对人口密度较大、人流量比较高的社区和场所，通过增设采样点位、增加采样人员等方式，扩大采样服务的供给。
是否对新冠肺炎患者的诊治要分级分类进行？
二十条措施中要求制定新冠肺炎分级分类诊疗方案，是否意味着以后对新冠肺炎患者的诊治要分级分类进行？“二十条措施中很重要的一条就是要加强医疗资源建设，这也是结合当前疫情防控的实际，为了更快更好更高效地处置疫情所提出的具体要求，也是为了更好地统筹疫情防控和日常的医疗服务保障，坚持提高医疗服务质量的重要措施。”郭燕红介绍，加强医疗服务能力建设和救治资源准备，也是抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果的一个重要保障。
郭燕红说，疫情发生以来，国家卫生健康委从三个方面加强能力建设和对患者的分级分类救治。一是要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，ICU床位要达到床位总数的10%。二是加强方舱医院的建设。三是要求二级以上医院设置发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治，真正实现“四早”，也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。
