本报融媒体记者 李木元 周佳佳
“目前各医院发热门诊量激增,建议轻症尤其是无症状且无基础疾病的患者,尽量居家隔离治疗,避免到医院后引发交叉感染。同时,也能够把更多的医疗资源留给急危重症及多种基础病的新冠患者。此外,多家医院推出了互联网诊疗服务,大家也可以充分利用好线上医疗资源。”全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹表示。
近期,新冠病毒感染者数量持续增加,徐凤芹表示,抗疫三年来,全球多项研究数据表明,新冠病毒感染后致死率很低,特别是奥密克戎,虽然传染性很强,但致病力较弱,大家要克服恐惧心理,加强个人防护,提高免疫力和抵抗力。
预防感染,如何科学备药?
“大量囤药没有必要,普通家庭常备适量感冒药即可。”针对各地出现的“囤药潮”,徐凤芹回应称。
该如何科学备药呢?徐凤芹表示,中成药方面,可选择以下几类药物:一是具有疏风、散寒、解表功效的药物:感冒清热颗粒、感冒软胶囊等;二是具有清热疏风或者清热解毒功效的药物:金花清感颗粒、小柴胡颗粒、柴银颗粒等;三是具有解表化湿、解毒、泄热功效的药物:化湿败毒颗粒等。以上几类药物各备1种即可。西药方面,可选择具有解热镇痛作用的药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,备1种即可。
“对于儿童,清热疏风或者清热解毒的中成药可用小儿豉翘颗粒、小儿感冒清热颗粒等,西药退烧可选择美林。”徐凤芹补充说。
对于网上流传的所谓“新冠吃药顺序图”“新冠肺炎一般治疗方法表”等,徐凤芹特别提醒,不要盲目跟风使用。“无论是此次新冠病毒感染还是细菌感染,需掌握总体导向性、治疗方针和用药策略,具体用药、用量及疗程,应遵医嘱,因人、因时而异。”
在徐凤芹看来,如果自身抵抗力强、感染致病病毒量少,感染后可能仅有轻微症状,基本上不需用药物治疗。若仅有轻微感冒症状,注意休息,清淡饮食,营养均衡,适当服用中药代茶饮,就能痊愈。
“中医讲‘正气存内,邪不可干’‘真气内守,病安从来’,保持稳定情绪和积极心态,克服恐惧心理,非常重要。”徐凤芹表示。
出现症状,如何合理用药?
“中医讲究辨证施治,不同的人感染了新冠病毒症状不同,所以不可以千人一方。”徐凤芹表示,如果出现发热、咽痛、全身肌肉酸痛、关节痛等症状,伴见舌苔黄、小便黄、口苦等,可用连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、双黄连口服液等具有清热疏风或者清热解毒功效的药物。
徐凤芹举例称,如症状以恶寒怕冷、发热、头痛、全身肌肉酸痛、流清涕为主,伴或不伴有咽痛,可以用感冒清热颗粒、正柴胡饮、荆防颗粒、感冒软胶囊等。如伴有口中黏腻不爽、恶心、胸闷、舌苔白腻等症状,可予以化湿败毒颗粒;如伴有咽痛剧烈,可局部使用金喉健喷雾或六神丸;如扁桃体肿大化脓且合并细菌感染,在对头孢类抗生素无过敏的情况下可使用头孢羟氨苄、头孢拉定等3-5天;如出现咳嗽、黄痰、舌苔黄等症状,可选用急支糖浆、复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等任意一种具有清肺化痰作用的中成药,一般口服3天症状会逐渐好转;如果出现干咳、无痰、咽痒而咳、阵发性咳嗽、舌淡红苔薄白,可予以三拗片或者苏黄止咳胶囊疏风止咳;如果进入恢复期,出现干咳无痰、五心烦热、潮热盗汗等症状时,可予以蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液、百合固金口服液等润肺止咳。
对于新冠病毒感染者的发热症状,徐凤芹也进一步分门别类开出药方:“如患者体温>38.5℃,在物理降温基础上,可加用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热西药。但要注意,西药应与中成药间隔1小时服用,避免多种药物同时使用导致副作用,减少对胃肠道刺激。如出现高热,体温>39℃,在上述治疗的基础上,可以用羚羊角口服液、紫雪胶囊等中成药,如持续高热超过3天,应及时到医院就诊。”
徐凤芹重点推荐《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的“三药三方”。“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液;“三方”即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。近三年的实践证明“三药三方”对于防治新冠感染可以起到明显效果。
不同人群,如何做好防护?
随着全国多地宣布优化调整疫情防控相关措施,疫情防控进入一个新的阶段。在徐凤芹看来,解封不等于解防,仍须做好个人防护,切实当好自己健康的“第一责任人”。
“日常上班或前往人员密集场所时,应规范佩戴N95口罩,尽量避免摘下口罩。同时注意勤洗手、消毒,注意手部卫生。”徐凤芹进一步表示,增强抵抗力也很重要,中医讲避风寒、慎起居、畅情志、调饮食。就是强调:要规律作息,不熬夜,避免着凉,饮食规律,营养均衡,适当运动,就是最好的防护。
“尤其是易感人群,更应做好防护。”徐凤芹表示,每年11月至来年3月属于呼吸道传染病高发季节,孕产妇、儿童、65岁以上多病共患的人属于易感人群和重点关注人群,除规范佩戴N95口罩、做好手卫生外,平时应避免去人群聚集场所,规律作息、合理膳食,避免着凉。同时,家人应定期进行抗原自测,做好日常家居清洁与消毒等,确保易感人群居住环境无感染风险。
“鉴于流感与新冠叠加,建议以上易感人群接种流感疫苗来抵御流感。”徐凤芹表示,高龄老年人常存在心脑血管、呼吸系统等多种基础疾病,建议根据个人实际接种新冠疫苗。
“加强锻炼非常有必要,每个人要找到适合自己的运动方式。但对于老年人来说,要采取安全适宜的方式锻炼肌肉力量,避免肌少症和跌扑。这方面,建议老年人学习中医养生功法,如八段锦、太极拳以及六字诀等。”徐凤芹补充说。