俗话说“万物生长靠太阳”。阳光中的紫外线不但有杀菌、消毒的作用，还能促进维生素D的合成，进而促进钙的吸收，起到预防骨质疏松的作用。然而有些药物在使用期间却要避免晒太阳，因为它们可能会引发光敏反应。

药物的光敏反应是用药后皮肤对光线产生的不良反应，包括光毒性反应和光变态反应两类。前者指药物吸收的紫外光能量在皮肤中释放导致皮肤损伤；后者系药物吸收光能后成激活状态，并以半抗原形式与皮肤蛋白结合成为全抗原，经表皮朗格汉斯细胞传递给免疫活性细胞，引起皮肤过敏反应。

药物引起光敏反应的主要表现有：在光照皮肤处出现红斑、水肿，同时伴有瘙痒、灼痛或出现色素沉着，如皮肤颜色变深或出现色斑。重者可有水疱，溃破后可形成溃疡或糜烂。出现光敏反应必须具备两个条件：使用具有光敏感性的药物；接受了一定量的日光照射。

能够引起光敏反应的常用西药有很多：利尿剂，如氢氯噻泰、呋塞米；抗心律失常药，如胺碘酮；非甾体抗炎药，如萘普生、酮洛芬；抗代谢药，如甲氨蝶呤；抗肿瘤药，如达拉非尼；抗菌药，如四环素、多西环素；抗精神病药，如异丙嗪；调脂药，如非诺贝特；抗纤维化药，如吡非尼酮。

可引起光敏感反应的中（成）药有：连翘、竹黄、三九胃泰、补骨脂、马齿苋、紫云英、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等，雷公藤多甙也有个案报道。

值得注意的是，有一些食物也可产生光过敏反应，如香菜、芹菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、黄泥螺等。如果大量进食后再晒太阳，会发生“蔬菜日光性皮疹”“黄泥螺日光性皮疹”等。

因此，用药前仔细阅读药品说明书并咨询医生或药师，了解药物是否有光敏性；用药期间及停药5天内，注意防晒；调整给药时间，如调整为晚间给药。

一旦发生光敏反应，应该首先立即停药。迅速置于避光处，将皮肤上残留的致敏物及时清除，远离光敏性物质，避免日光照射。可以考虑使用遮光剂，根据病情，重者停药并给予抗过敏药物；光毒性反应特别严重的情况，可以口服抗组胺药及局部或全身使用糖皮质激素，以缓解症状；轻者给予抗组胺类进行治疗，若出现小水泡，可用1%庆大霉素湿敷。还可口服胡萝卜素、复方维生素B、维生素C、叶酸等脱敏药进行治疗。一旦发生药物光敏反应，建议在做好防晒的同时，及时到正规医院就诊，由专业医生根据病情做出相应的诊疗。

（首都医科大学附属北京朝阳医院药师 李鸿儒 朱莹）