达格列净等SGLT-2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂，是一类新型抗糖尿病药物。近日，日本东北医科药科大学医学部的研究小组先后在《药理学研究》和《肾脏国际报告》杂志发表的多项研究显示，SGLT-2抑制剂具有抑制肾结石的作用，并为口服降糖药中唯一能够明显减少尿路结石的药物。

研究小组首先以20岁以上的909628名男性和628570名女性糖尿病患者为对象，分为SGLT-2抑制剂处方和非SGLT-2抑制剂处方两组，比较被诊断为肾结石患者的比例。结果表明，男性糖尿病患者中被诊断为肾结石的比例，SGLT-2抑制剂处方组为2.28%，非处方组为2.54%，前者比例明显更低，女性患者依次为1.58%和1.66%，不如男性显著。

其后，再次使用糖尿病患者数据，分析和比较SGLT-2抑制剂处方药与其他降糖处方药（共六类）尿路结石（肾结石和输尿管结石）患者比例以及患病差异。结果表明，在除SGLT-2抑制剂以外的所有降糖药中，被诊断为尿路结石的患者比例明显更高，仅用SGLT-2抑制剂处方的患者与非处方患者相比，男性比例显著降低5%，女性比例显著降低9%。

最后，排除糖尿病患者，在以治疗慢性肾病和心力衰竭为目的、以SGLT-2抑制剂处方患者为对象进行的研究中发现，使用该处方药的男性尿路结石风险明显降低58%，女性降低10%。此外，在动物实验中，还发现了SGLT-2抑制剂对肾结石的抑制作用。

研究人员认为，SGLT-2抑制剂对于肾结石的形成及其所伴随肾损害的抑制作用，其机制有雄激素基因表达被抑制和抗炎作用，以及通过抑制近端小管对碳酸氢根离子的重吸收使尿ph值上升，以致尿路结石风险被抑制等有关。

（宁蔚夏）