贫血是血液科常见的疾病，据世界卫生组织统计，全世界贫血人数超过20亿，中国患贫血的人口数量远高于西方国家，儿童、老年人、育龄期妇女及一些特定疾病患者是贫血的高危人群。很多人觉得贫血是一种常见病，补补营养就好，其实不然。

贫血是血液病吗？其实贫血不是一种特殊的血液病，而是一种综合征，很多疾病的临床表现是贫血。根据病因，可将贫血分为三类：继发于造血功能异常的贫血，如白血病、淋巴瘤导致的贫血；营养缺乏导致的贫血，如缺铁性贫血，由于叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血；非血液病导致的贫血，如肝硬化、糖尿病、风湿免疫病等导致的贫血。贫血不是小事。

如何判断自己是否贫血？需观察自己有没有贫血的临床表现，如经常感到体力不足、气喘、头晕，出现面色苍白、食欲减退、失眠，或者有情绪问题，易怒等；通过血常规检查进行确认，其中血红蛋白浓度、红细胞数量、红细胞比容是提示有无贫血的三个重要指标。不同年龄判断贫血的标准是不一样的。在海平面地区的青壮年中，男性的血红蛋白浓度不能低于120g/L，女性不能低于110g/L，孕妇不能低于100g/L；70岁以上老年人的血红蛋白浓度生理水平可以在100g/L左右；儿童基本上在130g/L左右，一岁以内的婴幼儿在140g/L左右。以上标准是针对海平面地区。在高海拔地区，人体红细胞的正常值比平原地区要高一些。

如何治疗贫血，食补有用吗？治疗贫血最重要的办法就是找到病因。确认贫血后，需要进一步做相关检查来排除病因，如检查体内血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的含量，排除营养性贫血的可能，或者检查肝功能、肾功能、甲状腺功能、风湿免疫自身抗体等，排除相关疾病。如果排除以上疾病后仍处于贫血状态，需要请血液科医生判断是否进一步做骨髓穿刺，确定是否存在骨髓造血功能异常的问题。根据以上检查结果进行对症治疗。老百姓很重视食补，这个需要分情况看待。猪肝、红枣等食品，在一定程度上可以增加人体内铁的摄入量，预防缺铁性贫血的发生。如果出现了中度的和重度的贫血，通过食用一些猪肝、红枣来改善，是完全不够的，这时需要在医生指导下通过口服铁剂等来补充铁元素。如果不注重饮食均衡，一味补充红枣、猪肝等食品，容易出现胆固醇和血糖升高等情况，得不偿失。

（中国医学科学院血液病医院再生医学诊疗中心主任 施均）