“五一”假期过后，各地网友纷纷晒出“嗓子痒”“咽喉疼”等症状。“全国都有咽喉炎吗？”话题更是冲上多个社交媒体平台的热搜榜。有网友发帖称自己出现喉咙肿痛，越来越严重的“刀片嗓”与感染新冠时类似，担心是“二阳”了。那么，目前“二阳”的实际情况如何？嗓子疼就是“二阳”吗？又如何缓解？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强为大家一一解答。

中国疾控中心发布数据显示，4月14日~4月20日，我国新发现本土重点关注新冠变异株感染275例。“由此不难看出，‘新冠’确实不会消失，可能长期伴随我们的生活，而且病毒还在不断变异。不过从各地反馈来看，大部分阳性感染者是初次感染，‘二阳’比例比较低。”李侗曾表示，当前，全球流行的XBB系列毒株进一步变异，其传染性更强。不过，近段时间各地临床上的新发病例仍以“初阳”患者为主，80%以上的新发感染者仍是初次感染者，对于大部免疫功能正常的人群来说，上一轮感染的抗体水平仍旧存在，尤其是既往接种过疫苗发生突破性感染的人群，产生抗体水平明显更高，目前抗体保护水平还没有下降到完全失去保护的程度，而且考虑到病毒也没有发生重大的变异。因此，近期病毒不太可能突破群体免疫屏障。

“但到下半年后，群体的抗体水平继续下降，如有新的变异毒株开始流行，还是有可能出现较多感染者的。‘二阳’的比例在新发感染者中占比应该也会有所增加，提醒重症病例高风险人群及时加强接种疫苗。”李侗曾提醒。

如果的确二次感染了，或者是有感染新冠的相应症状如咽喉疼痛等，大众该如何应对？“无论是二次感染还是新变异株导致的感染，临床表现目前看都是类似的，主要表现在上呼吸道，重症的病例目前还很少，主要以无症状或轻型病例为主。一旦感染不要恐慌，对症处理，同时仍然要做好个人卫生，包括戴口罩，避免或者减少进一步传播的风险。”王贵强解疑。他还提醒，要高度关注高龄老人，没有接种疫苗的、有基础病的人群，避免感染或者减少感染的风险。因为无论是变异株还是二次感染，都会使这些重症高风险人群面临着重症甚至死亡的风险。

“对老年人、有基础病的，要关口前移、早期干预。”王贵强着重介绍，主要措施包括：建议在社区层面上发挥社区医生或者全科医生的力量，以及信息化系统、人工智能多种途径，建立所辖区域的老年人、高风险人群的台账；一旦这些高风险人群患病以后，要及时跟踪监测，早期抗病毒治疗；重症高风险人群感染以后加强监测，如果出现低氧等情况，要及时氧疗，无论在社区层面上还是医院层面上，都要进行相应的处置；目前医疗机构重症的救治能力较充足，一旦有重症病人，及时住院或ICU治疗。

“此外，造成咽喉痛的原因很多，比如新冠、流感，很多细菌感染也可以，所以要区别对待，如果是新冠感染，就按新冠治疗，如果是细菌感染，必要时可用抗生素。”王贵强说。

那么，“二阳”会不会比“初阳”症状更严重？李侗曾介绍，就目前奥密克戎毒株的感染者情况来看，病毒的临床表现没有明显变化，“二阳”仍以上呼吸道感染为主，具体症状为发烧、咳嗽、咽痛等，免疫功能正常的普通人群由于之前免疫记忆的存在，恢复应该更快，症状应该更轻一些，不用过于担心。但老人、免疫低下人群和存在基础病的人群，在“二阳”时仍可能有发展为重症甚至危重症的风险。因此，我们要更多地关注、保护体弱多病的人群。即使再有疫情来临，现在疫苗接种率更高，药物储备更丰富、医疗机构有了应对经验，处理重症和危重病例的压力应该小很多，二次感染带来疫情波峰应该会比上一轮缓和很多。