在门诊上，时常遇到中年男性患友向我诉苦说：“我这段时间总感觉白天打不起精神，晚上又睡不好，经常还会出现没缘由的心烦，而且血压也是老不稳定，我这是怎么了？”他爱人在旁边也在抱怨：“他没事儿就跟我发火，怎么感觉他也更年期了呀，难道男的也有更年期吗？”是的，男性也有“更年期”，而且还不是罕见情况！

什么是男性更年期？

大家比较熟悉女性的更年期，但对男性的“更年期”会比较陌生。其实随着年龄的增长，受长期工作劳累、精神压力大以及烟酒等各方面因素影响，到了壮年以后男性体内的内分泌功能特别是雄激素分泌功能在逐渐减退，专业名称叫作“迟发性性腺功能减退症”。这种情况在40岁后可能就会出现，常见于50-65岁之间，正好是从中年向老年过渡的时期。

进入男性更年期有哪些表现呢？

在形体方面多见肌肉量下降，脂肪量增加，尤其是腹部的脂肪堆积造成腹型肥胖；在体能上相较以前容易疲乏无力；在精神情绪方面常常出现焦虑抑郁、猜疑、失眠等症状；在心脑血管方面常出现头晕耳鸣、心悸等症状，血压、血脂也会波动；在泌尿生殖方面常出现性欲减退、性功能障碍、尿频尿急等情况。当中老年男性朋友们出现这些症状时就要注意可能到“更年期”了。

对症处理，才能安度更年期

那么，面对男性更年期，我们应当如何安稳度过呢？以下建议供参考。

头晕耳鸣，精神不好，要避免过度劳累。中年男性工作最繁忙，也是家庭负担最重的时候，经常因各种原因加班、熬夜，因此感到疲劳、力不从心。中医认为，随着年龄增长进入知天命、花甲之年容易出现肝肾亏虚的症状。在《黄帝内经》中就指出40岁以后男子的肾气便由盛转衰，会导致生殖能力的下降，以及头晕耳鸣、腰膝酸软、经常疲劳等一系列症状。还有的患者容易出现两目干涩，失眠等症状，这是由于肝肾亏虚、精血不足引起的。劳累过度，缺乏睡眠会加速肝肾的亏耗，应当做到避免过度劳累，保持充足睡眠，睡眠便是补虚良药。要合理安排工作时间，保证生物钟的节律稳定，即使工作忙碌也要抽空休息，避免精神持续的紧绷，午间最好抽出半小时午休时间。注意睡前少看手机，可以防止眼睛干涩，更快地进入睡眠。

心烦易怒，压力过大，要保持平和心态。现代社会节奏加快，工作、生活的压力增大，一些朋友会出现心烦易怒、口干口苦、两肋胀闷、反酸烧心的症状，中医认为这是肝气郁滞、肝郁化火的表现。首先，应该了解更年期相关知识，对目前的变化有整体的把握，不要惊慌或抵触，保持平和心态。其次，要保证工作以及家庭的良好人际关系，学会制怒，多和家人朋友谈心，增进相互理解，很多问题就会迎刃而解。还可以通过转移注意力的方式，积极参与健康的社交活动，培养兴趣爱好，比如书法绘画、参加合唱团等，抒发情绪。

胃肠不适，三高人群，都需注意合理饮食。一些朋友在更年期时会出现食欲不振、脘腹胀闷的症状，中医认为是脾胃功能失调，运化失常的表现，建议从饮食习惯进行调整。饮食应合理均衡，三餐规律，少荤多素，避免暴饮暴食。三高人群尤其是伴有肥胖的患者，需要限制油、盐、糖等摄入，少吃腌制、油炸的食品。戒烟戒酒，减轻心脑血管的负担。多吃富含维生素的果蔬，保证牛奶、豆类等钙与蛋白质的摄入，预防骨质疏松。

腹型肥胖，体重上涨，应坚持适度运动。男性更年期时肌肉量减少而脂肪量增加，尤其在经常久坐，缺乏运动的人群中更易造成脂肪堆积，腹型肥胖。建议不仅要“管住嘴”，还要“迈开腿”，在身体负担允许的程度内多进行慢跑、快走等有氧运动，控制体重。推荐学习太极拳、易筋经、八段锦等功法锻炼，能够促进新陈代谢，消耗脂肪，改善循环，功法锻炼还可以静心养神，改善精神状态。

定期体检，及时就医，科学把握身体状态。与女性来势汹汹的更年期不同，由于雄激素的衰退是缓慢下降的，男性的更年期显得更加隐蔽，往往被人忽略。然而它带来的影响会通过身体症状、精神情况反馈到工作生活中去，降低生活质量。不仅如此，严重的情况还可能导致心脑血管等慢性疾病发病以及死亡风险增加，既往存在慢性疾病的患者更应重视，应当适时体检、及时就医，在医生的指导下系统治疗。

肝肾不足，肝郁化火，用古方滋水清肝饮论治。在临床中，对于具有情绪不畅、头晕耳鸣、疲劳、失眠等肝肾亏虚、肝郁化火这一类表现的患者，我常常用滋水清肝饮这一古代的著名方剂加减治疗。滋水清肝饮来源于清代名医高鼓峰，以熟地黄、山药、柴胡、白芍、当归、山茱萸、牡丹皮、茯苓、酸枣仁、泽泻、山栀子组成，起到滋补肝肾，清热疏肝的作用。我给各位朋友们以这个方子为基础做一个药膳：西洋参15g，熟地黄30g，山萸肉15，当归15g，杭白芍15，枸杞30，怀山药30g，牡丹皮15，赤小豆30，大枣15g，纱布包之，秋冬季与500g羊肉、春季与1只甲鱼共同炖煮，葱、姜、盐等照常适量，早晚各服一小碗，此为一周量，起到固肾强精，柔肝滋阴的效果。平时有心烦失眠、多梦症状的患者也可以将炒酸枣仁磨碎冲水，睡前1小时服用。如果症状较重、时间较长，可找中医院专家进行精准调理、膏方调补。