党的二十大报告指出，中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。在实现共同富裕的道路上，医疗健康服务扮演着举足轻重的角色。习近平总书记曾形象比喻，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。疾病不仅使人丧失劳动致富的能力，更因医疗费用支出可能导致因病返贫。如果保证不了健康，富裕就无从谈起。唯有提高疾病诊治水平，加快实现人人享有健康的愿景目标，才能为推进共同富裕提供强有力的健康支撑。

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体力量。贯彻落实党的二十大报告精神，就要深入贯彻以人民为中心的发展思想，从人民最关心最直接最现实的利益问题入手，落实公立医院高质量发展的决策部署，加快模式创新、技术创新、管理创新，提供公平优质可及的医疗服务，努力让老百姓“看得上病、看得好病、看得起病”，扎实推进共同富裕。

公平：让人人享有优质医疗服务

当前，我国医疗资源发展不充分不平衡问题仍然存在，优质医疗资源主要集中在大城市、大医院。党的二十大报告明确指出，要“深入实施区域协调发展战略”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。落实上述要求，通过地方政府主建、输出医院主营、中央投资支持，布局建设一批国家和省级区域医疗中心，可力争实现“大病不出省”以及省域内一般地市的重点疾病诊疗水平与省会城市差距明显缩小；通过多种方式加强三级公立医院对口支援县级医院建设，不断强化县级医院县域龙头地位，也有利于促进优质医疗资源的区域均衡布局。

公立医院承担着资源输出与下沉的主要角色。因此，为了保障老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务，公立医院的领导要提高政治站位，服务工作大局，坚决在思想上和行动上同党中央决策部署保持一致，将资源输出与下沉要求融入医院中长期发展规划和年度工作要点；同时，要突出着力重点，发挥大医院住培、专培、继续教育等平台优势，加大基层、边远地区和紧缺专业人才培养扶持力度，助力缩小城乡、地区、专业之间人才配置差距；要创新工作机制，将专家参与资源输出与下沉的作用发挥同职称晋升、评优评先、薪酬分配等正向激励结合起来。这样，多措并举实现国家“推进资源扩容和区域均衡布局”的目标。

优质：持续提升医疗卫生技术水平

党的二十大报告强调，“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志”。提升人民健康水平，一方面要在“预防端”发力，强调个人自我健康管理与预防保健责任；另一方面还要在“治疗端”发力，提升重大疾病诊治能力，提高治愈率、降低致死致残率，延长预期健康寿命。

同发达国家相比，同人民群众健康期待相比，我们在医疗卫生技术方面还有不少亟待提升的地方。以癌症诊治为例，我国癌症5年生存率在近十年来从30.9%上升到40.5%。而美国癌症协会(ACS)发布的《2020年癌症统计数据报告》显示，美国所有癌症整体5年生存率为67%。

公立医院是解决人民群众重大疾病诊疗问题的主战场，处于创新链、产业链和应用链的结合点，是连接患者、高等院校、科研院所、企业的枢纽，是推动医学创新和技术提升的关键力量。贯彻落实党的二十大报告要求，高水平公立医院要积极参与国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室等医学创新平台建设，加大科技攻关力度，培养创新型医学人才；要积极搭建院、校、企、政、研合作平台，团结社会资源和力量，聚焦癌症、心脑血管等严重危害人群健康的重大疾病，研究发病机制和治疗新技术、新方案，将国内丰富的临床资源数量优势转变为高水平创新的质量优势；要积极改进人才评价考核方式，建立以研发能力、实际贡献、转化应用、技术服务等为导向的评价标准，不断激发创新活力；要积极加强国际交流合作，积极提出和主持大型国际科技攻关项目，引进先进技术和智力资源，主动融入全球创新网络。同时，注重医防融合，提高重大新发传染病的预警、防控和救治能力。

总之，公立医院要加快科技创新步伐，为护佑人民健康提供更多有效的技术支撑。

可及：提供普惠性医疗服务公共产品

党的二十大报告强调，“中国共产党领导人民打江山、守江山，守的是人民的心”“为民造福是立党为公、执政为民的本质要求”。要保障更多的人民群众都能够享受到优质的医疗服务，那么这项服务就必须是普惠的可及的而不是排他的。医疗服务既非不计成本的“纯福利产品”，也非自由竞争的“市场化产品”，而是强调效率与效益相统一的“公共产品”。效率主要体现在医疗服务的“数量”上，要努力在有限的资源范围内提供更多的医疗服务；效益主要体现在医疗服务的“质量”上，包括高品质的医疗服务、可负担的医疗费用等。

公立医院是医疗服务公共产品的直接提供者，要围绕普惠可及的目标，深化配套改革，既要调动积极性，确保服务质量和品质；还要强化公益性，力争让优质医疗服务惠及更多的人民群众。要深化“三医联动”，落实药品耗材集采要求，严格DRG费用控制，开展运营效率管理，加强节能降耗，摒弃从“扩张、创收”中索取效益的粗放模式，建立从“控本、增效”中争取效益的集约模式，不断控制医疗服务成本；要加快薪酬制度改革、推动新旧动能转换，加快从“以业务创收为核心”转向“以品德、能力、业绩为核心”，将薪酬分配与“深化医改要求、为民服务本质”相融合，调动积极性、落实公益性。总的来说，公立医院要持续提供质优价宜的医疗服务，让老百姓就医更可及、获得感更暖心。

党的二十大报告强调，“共同富裕是中国特色社会主义的本质要求，也是一个长期的历史过程”。同样，努力提供公平优质可及的医疗服务，也是一个持续破解难题、不断巩固成果的长期奋进过程。当前正值深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，我们要强化理论学习，增强马克思主义理论武装；深入调查研究，运用党的创新理论研究医疗卫生新情况、解决为民服务新问题；推动高质量发展，深化医疗服务供给侧结构性改革，着力解决好医疗卫生领域人民群众急难愁盼问题，通过扎实推进共同富裕，不断实现人民对美好生活的向往。

（作者系湖北省政协常委，华中科技大学同济医学院附属协和医院党委书记、教授）