本报讯(记者 陈晶)国家卫生健康委和国家中医药管理局近日印发了《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》(以下简称“行动计划”),明确了4个方面19项具体任务。行动计划力争用3年时间,持续深化“以病人为中心”的理念,进一步改善护理服务,使护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会,进一步增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
行动计划要求,医疗机构要进一步落实责任制整体护理服务,每名责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士为其负责。护士要全面履行护理职责,根据患者疾病特点、生理、心理和社会需求等,为患者提供医学照顾、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等身心整体护理服务。到2025年,各级各类医疗机构责任制整体护理覆盖全院100%病区。
行动计划明确,在提高护理质量方面提出,医疗机构要加强巡视观察。对特级护理患者要随时巡视,一级护理、二级护理和三级护理的患者,应按要求定时巡视患者,主动密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤状况、肢体末梢循环、引流液情况以及手术/检查/用药后反应等,及时发现病情变化和潜在并发症,并给予有效处置。倡导医疗机构开展医护联合查房和多学科合作,让护士全面了解患者病情情况,提供针对性护理措施。
行动计划要求,医疗机构要开展延续性护理服务。其中,三级医院和部分有条件的二级医院应借助信息化手段,通过开发手机App、护理服务随访系统等,为有护理需求的出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务,解决患者出院后的常规护理、专科护理及专病护理问题。鼓励医疗机构逐步扩大提供延续性护理服务的病区占比,降低出院患者非计划再次入院率。
行动计划还提到,应加强护士人力配备。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术风险等要素,科学合理配置数量充足的临床护士人力。二级以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5∶1。要优先保障临床护理岗位护士配备到位,不得减少临床一线护士数量,原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量比例不低于95%。