第06版:健康周刊

国内首例罕见先心病患者成功“换心”

记者 陈晶

《 人民政协报 》 ( 2023年07月12日   第 06 版)

本报讯(记者 陈晶)近日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科邵永丰主任团队为罕见先心病——矫正型大动脉转位患者张先生成功装入“火箭心”。据悉,此次进行的矫正型大动脉转位患者装入左心室辅助手术为国内首例,世界第6例。

现年61岁的张先生从小体质就差,经常容易感冒,十几年前他在当地医院仔细做了全面检查才知道原来自己患有“矫正型大动脉转位”这种罕见先天性心脏病。该病全世界发病率只有0.2%~0.3%,张先生的心脏和血管的连接和正常人相反,让本不该承受高压力的右心室来供应全身血液灌注,很容易发生心衰。今年4月份,张先生通过媒体知道江苏省人民医院心脏大血管外科邵永丰团队为终末期心衰患者植入“火箭心”的报道,且这些患者术后恢复很好,于是他找到了邵永丰。此时的张先生心脏衰竭已经逐渐进入终末期,普通手术没有办法解决,只能吃药控制。

但国内还没有为矫正型大动脉转位的患者安装左心室辅助的先例,本身这种疾病发病率就很低,安装左心辅助的概率就更微乎其微,所以没有案例可考,即便在国际上公开发表的论文中搜索,迄今也只有5个这样的案例,邵永丰团队面临着巨大的考验。

“矫治型大动脉转位解剖结构与正常结构相反,心尖方向不一样,主动脉和肺动脉的走行方向也不一样,功能左室中的解剖结构也较正常左室内部结构不同,要求手术医生要更改平时手术习惯,仔细精确处理,辨别解剖结构,从而能够正确实施手术步骤。”面对此例罕见患者,邵永丰团队提前做了大量“功课”,仔细考量后决定放手一搏,不仅给张先生做了全面仔细的术前检查,还联系了天津泰达心血管病医院刘晓程院长团队,一起进行了手术方案和术后管理讨论,最后制定了周密详尽的计划。

“好久没这么畅快地走路了,我感到无比轻松!没想到我这么倒霉,得了罕见先天性心脏病,又这么幸运遇见邵主任团队,遇见‘火箭心’,让我获得了一次新生,我也是载入史册的人了!”6月上旬,邵永丰团队成功为张先生成功装入“火箭心”,从此诞生了国内首例、世界第6例矫正型大动脉转位患者做左心室辅助手术后,张先生感慨道。术后在医护团队的精心照护下,张先生很快就拔除了气管插管,在病房里积极进行康复锻炼。

据悉,自2021年7月始,心脏大血管外科邵永丰团队已在江苏省率先开展“人工心脏”技术,成功植入多例“人工心脏”,患者均预后良好,目前均已恢复正常工作和生活。此次这项新技术的开展,为广大终末期心衰患者带来福音。

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