健全完善乡村医疗卫生体系,是筑牢亿万农民群众健康的“第一道防线”,是全面推进乡村振兴的应有之义,其中公共卫生体系建设至关重要。当前,农村公共卫生体系发展不平衡不充分问题依然突出,与农民群众日益增长的健康需求相比还有不小的差距,主要表现在:一是低水平的财政保障导致基层公共卫生队伍不稳定;二是基层公共卫生人才职业发展通道受限;三是基层公共卫生工作权责有待进一步厘清。为此,建议:
建立激励和约束相结合的投入保障机制。围绕疾控体系高质量发展目标,明确基层疾控机构推动落实“两个允许”(允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平,允许社会化服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),规范面向社会提供公共卫生技术服务,同时督促地方政府落实保障责任,切实提升基层疾控队伍稳定性。
拓展基层疾控机构专业人员职业发展通道。在疾控体系改革整体思路指导下,把工作重点放在基层和农村,尊重人才价值和成长规律,拿出有含金量的激励办法,研究拓展公共卫生人才职业发展通道的有效措施,探索面向中西部地区实施订单定向公共卫生人才培养。同时,强化县域公共卫生人才一体化配置和管理,建立健全人才双向流动机制,加强适宜人才培养和引进。
创新医防协同、融合机制,明确责任清单。加强县级医院、乡镇卫生院公共卫生相关科室建设。在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊,配备负压救护车,一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室(哨点)。强化村卫生室基本公共卫生服务功能,严格落实传染病疫情报告责任,提高风险隐患早期识别能力。加强县域传染病防控救治体系和应急处置能力建设。推进县级疾病预防控制中心标准化建设。加强医疗机构与疾病预防控制机构医防协同配合,逐步建立疾病预防控制监督员制度。