随着新冠病毒疫情高峰过去，部分药物库存较多亟待处置——

库存量相对较多。随着新冠病毒感染实施“乙类乙管”，原来紧急采购的药物存在库存量大、挤占储存空间、增加养护工作量等问题。如，浙江省丽水市本级应急医疗物资周报表数据显示，截至2023年6月底，由政府免费提供给市各医疗机构的抗病毒药M（莫诺拉韦）库存仍有2336盒，对乙酰氨基酚片库存为115373片；非免费药物阿兹夫定片库存还有2799盒，奈玛特韦/利托那韦库存526盒，酚麻美敏片3344盒，布洛芬片414瓶，布洛芬混悬液5670瓶。该地某三甲医院住院药房消耗量统计则显示，2023年1月1日至7月7日，该对乙酰氨基酚片只使用了28片，布洛芬片（1000片/瓶）仅使用了180片，医院此前通过各种渠道抢购的其他治疗新冠相关的药品，至今库存压力仍然较大。

药品效期相对较短。目前丽水市库存的阿兹夫定片有效期为2023年12月24日，奈玛特韦/利托那韦有效期至2024年6月，抗病毒药M有效期按批次分别为2024年5月31日及2024年6月30日；布洛芬片（1000片/瓶），大包装拆零之后有效期明显缩短，仅为6个月。根据有关规定，有效期在6个月之内的药品不允许配送企业流通，医疗机构销售也必须提醒、告知患者。

调剂机制不够灵活。部分抗病毒药在疫情严重时备货，单价贵且自费，患者支付意愿低，短期无法消耗、调剂且无法退货，有过期浪费可能。如奈玛特韦/利托那韦，说明书上适应证单一，仅“用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者”，而推荐剂量为连续服用5天，完成这一个疗程需费用1700元，花费较高。

百姓用药顾虑较多。根据最新指南，目前新冠治疗的临床实验数据还不多，抗病毒药物主要应用于成人及重症患者，特别是12岁到17岁青少年谨慎用药，再叠加“是药三分毒”俗语，百姓用药有诸多顾虑。同时，很多人“二阳”后选择居家观察治疗，许多药物不能及时有效应用于病人。

为减少医疗资源浪费，合理用好库存药物，减轻医保药品费用支出，降低经济损失，建议由国家卫健委牵头，会同各省卫健部门，加快库存药品流转应用。具体建议如下：

加强新冠治疗药品的统一调度调剂。建议根据各地医疗机构发热就诊量及疫情监测数据，合理调度调剂免费的抗病毒药品及退烧药配送量，避免浪费及囤积。根据东西部地区库存药数量的情况，结合东西部对口支援等政策，输送药物供给。利用医共体、医联体集团，针对农村群众用药需求，向基层卫生院、卫生室的配置，方便免费领用。

推动基层医疗机构合理使用免费药品。建议将免费的抗病毒药M和解热镇痛的乙酰氨基酚片等免费低价药，作为新冠感染确诊的患者首选药，并制定宣传材料进行公示。

提高人民群众使用免费药品意愿。加大宣传力度增加群众科普，必要时对易感染人群进行上门宣传，通过各类媒介，告知免费药品的来源，打消群众对于免费药物渠道来源和品质疗效的疑虑。

通过回收置换提高药品流转率。对于群众家中囤积的近效期或过期药品鼓励置换，回收点可设在零售连锁药店或医疗机构的药房。

建立突发公共事件需采购药品评估体系。建议在国家层面建立实时监测和预警系统，及时发现异常和潜在的疫情暴发。建立跨部门的合作机制，促进信息共享和数据交流，加强疫情监测和资源调配。制订政策引导突发公共事件剩余药品的得当处置，在满足抗疫治疗需要的基础上，避免药品积压和医疗资源浪费。

（程晓燕系农工党浙江省丽水市委会委员、丽水市妇幼保健院副院长；梁晓美系农工党党员、丽水市人民医院主任药师）