党的二十大报告提出:“促进中医药传承创新发展。”此前,习近平总书记就曾指出:“要做好守正创新、传承发展工作,积极推进中医药科研和创新,注重用现代科学解读中医药学原理,推动传统中医药和现代科学相结合、相促进,推动中西医药相互补充、协调发展。”这为新时代中医药事业高质量发展指明了前进方向、提供了根本遵循。
当前,以中医药学为主体,融合现代思维模式和技术方法,创新中医药临床诊疗模式,丰富中医药理论体系,已成为中医药创新发展的主要趋势。与此同时,一些尚未破局的问题也愈发凸显,亟待重视并加以解决:
现代疾病谱变迁研究行业缺如,现代疾病中医临床诊疗体系构建有待加强。我国主要疾病发病率及其构成正在发生显著变化。疾病谱由过去常见的营养不良、微生物传染等,逐渐转变为由环境、肥胖、高龄导致的心脑血管疾病、代谢病、肿瘤及全球疾病等。完全照搬中医经典古籍经验,难以全面、有效解决当今临床难题,亟须汲取现代疾病临床诊疗先进经验,在中医思维指导下,以现代疫病和疑难杂病为核心,重构中医临床诊疗体系。
中医药发展规律及特色研究欠缺,中医传统研究方法与现代科学思维模式及技术方法融合不足。当前对中医药发展规律及特色的认识存在不足,以西医药为科学标准来审视、研究中医药的情况还普遍存在。因中西医在研究方法上的差异性,导致传统中医药和现代科学在有机结合、相互融合、共荣共存方面,还有较大提升空间。
道地药材繁育滞后,中药材全周期质量控制较弱。道地药材种子提纯复壮和优良品种选育滞后,栽培、种植、加工技术粗放,导致大宗中药材全周期跟踪与质量控制成效不理想。道地药材与中药饮片药效及其物质基础阐释不足,中药作用机理研究方法脱离中医药理论,不能体现中药多成分、多靶点协同作用特色。基于中医理论的药理模型缺失,正确评价中药药效成为行业难题。
为此,建议:
健全现代疾病谱,重构现代疾病中医诊疗体系。根据现代疾病谱的变化,做出研究策略调整,明确临床常见病、疑难病、罕见病以及新发突发传染病、疫病;传统中医审病思维与现代疾病认知有机融合,全程全面厘清现代疾病发生、发展、转归规律;突破当代“辨证”与“辨病”并行模式,运用中医原创思维,精准对接中医经典古籍与现代中西医知识体系,古为今用、洋为中用,撰写“现代版四大经典”,重构现代疾病中医诊疗体系。
守中医之正、创医学之新,推动传统中医药不断走向现代化、专业化、产业化。开展中医药发展规律及特色研究,指导中医传统研究方法与现代科学思维模式及技术方法融合;构建多学科集成与交叉培养的机制,启动学科交叉科技支撑平台与项目一体化工程;重构中医实验医学学科及专业体系,培养高层次学科交叉实验医学人才;启动中医药理论创新成果凝练提升工程,促进中医药理论重大创新;结合现代中药药理研究成果构建现代本草体系,提高中医药制造业、服务业产业链供给链的完整性,促进中药工业转型升级,进一步推进中医药产业化全面发展。
推进道地药材繁育,全周期控制道地药材质量。加强道地药材良种繁育、种植、加工关键技术研究,推行道地药材生态种植技术规范;鼓励道地药材产业化、商品化和适度规模化发展,建立道地药材全周期质量跟踪与控制体系,实现重点品种来源可查、去向可追、责任可究;关注经典中药成分、药性、生物学功能与疾病的关联性,多组学研究中药成分的协同作用;建立道地药材数据库和样品库,构建“基础-临床-产业”相互循环、互相转化体系,推动道地药材特色产业链强化升级,最终将药用价值转化为经济价值,助力乡村振兴和群众康养。
(作者系全国政协常委、贵州省政协副主席)