第07版:健康周刊

警惕高血压病年轻化,莫做年轻的“高人”

纳紫璇 本报记者 范文杰

《 人民政协报 》 ( 2023年10月18日   第 07 版)

前不久,小何出现头昏、头痛、乏力等不适,到医院就诊后,确诊为高血压病。小何自己也纳闷,我才22岁,怎么就得了高血压病?

高血压,是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象,可能会导致冠心病、脑卒中等疾病,也被称为无声的杀手。我国现有高血压患者近3亿,且低龄患者人数总体呈上升趋势。

导致高血压越来越年轻化的原因有哪些?年轻人应该如何科学防治高血压?为此,记者采访了宁夏回族自治区人民医院心内科主任医师栾红。

青年高血压多呈“隐匿性”

36岁的李先生近来早晨起床后总感觉头晕、头痛得厉害,便前往宁夏回族自治区人民医院就诊,查体发现心率高于100次/分,血压达175/108毫米汞柱(正常最大值140/90毫米汞柱)。医生询问既往病史得知,早在10年前李先生就查出有高血压,但当时自以为年轻扛得住,未规律复诊。等到身体不适前往医院就诊时,已发生心、脑、肾、血管等靶器官损害。

“关注青年人群中的高血压群体特别重要,早发现、早重视,采取积极的防治措施。”栾红介绍,2018年中国慢性病及危险因素监测研究显示,我国高血压青年患病率18岁至29岁为8.9%,30岁至39岁为13.4%,18岁至39岁的青年群体患病率超过20%,目前29岁到35岁的人群中,高血压患病率增加了一倍多,愈来愈向年轻群体蔓延。

在栾红看来,很多青年高血压患者,并无特殊临床表现,多在偶然的体检中发现;也有些青年高血压患者对长期服药存在抵触情绪;有些患者虽然在服药,但缺少定期随访及监测,在某些应急状况下,导致高血压急症、脑出血、急性心肌梗死等高血压并发症的发生,危及生命安全。

和老年高血压相比,青壮年人患高血压有哪些不同的特点?栾红表示,老年性高血压往往是单纯的收缩压升高,舒张压不升高。而年轻人的高血压往往是收缩压高,舒张压也高。“老年人发生高血压,一般考虑是原发性高血压,没有任何的原因。但是对于比较年轻的人发生血压的增高,一定要判断是否有继发的因素导致高血压,比如最常见的肾实质病变、肾血管病变,这些都是可以导致继发性高血压的。”栾红提醒道。

秋日骤冷高血压更易突发

对于青年高血压患者,控制饮食,保持良好生活习惯是关键。

栾红表示,主要干预内容包括限制钠盐(每人每日食盐摄入量<5克)、控制体重体脂、不吸烟(戒烟并远离二手烟)、限制饮酒、合理膳食、规律锻炼和减轻精神压力、保持心态平衡等。同时还要多吃含膳食纤维丰富的蔬果,且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;摄入适量的谷类、薯类,其中全谷物或杂豆占谷类的1/4至1/2;适当补充蛋白质,可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。

一场秋雨一场寒,几场秋雨把炎热的夏季赶走了,但由于昼夜温差大,更容易引起青年群体心脑血管急症突发。

“血管具有‘热胀冷缩’的性质,即寒冷的时候血管收缩,会引起血压的升高。而秋天昼夜温差大,血压波动会更加明显,血压在一天内的差别甚至在10个毫米汞柱以上。”栾红表示,血压波动过大,会对心脏、肾脏和颅脑等器官带来一定的危害,尤其对于高血压患者,容易引发靶器官的损害,如心肌肥厚、冠心病、动脉硬化和肾功能下降等。对于秋季高血压的预防,她建议高血压患者在早上起床时宜慢不宜快,尤其是脑供血不足、颈椎病和心血管疾病患者更应该注意,起床太着急容易引发脑溢血。

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