第05版:健康周刊

防治冬季呼吸道疾病中医药有方

本报记者 陈晶

《 人民政协报 》 ( 2023年12月06日   第 05 版)

新华社发

“根据监测,目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起,都有相应的成熟治疗手段,未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。”日前,在国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治有关情况举行的发布会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋如是说,当前,国家卫生健康委会同国家中医药管理局、国家疾控局持续开展冬季呼吸道疾病监测和研判,对做好医疗资源调剂、优化就医流程、发挥中医药作用等工作进行部署。

应对流感高发季来袭,疫苗依旧有效

目前流感已进入高发季,疫苗在流感防控中起到了关键作用,现在接种疫苗还来得及?“目前,流感等流行的呼吸道疾病,都有相应类型的疫苗,经过科研和接种证明是安全有效的。当前正值流感的高发季节,之前没有接种流感疫苗的人群,现在接种流感疫苗仍然是有效的。接种流感疫苗可以有效减少感染,即使感染了,也可以减少发病,即使发病了也可以减轻疾病的严重程度。”中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕解惑。

“需要特别指出的是,6个月以上的人群都可以接种流感疫苗,尤其是对于儿童及老年人、慢性病患者等高风险人群,在感染流感后发生重症的风险较高,接种流感疫苗可以有效降低发展为重症和死亡的风险,希望大家积极接种。”王大燕提醒,国内外的实践均证明,使用疫苗是最经济有效的预防手段之一,疫苗是安全的,只要按要求在专业机构接种,都能有良好效果,尤其是老年人和少年儿童,应积极接种流感疫苗等,保证正常的生活和学习节奏。

中医治疗儿童呼吸道疾病有优势

对于近期儿童呼吸道疾病,中医药治疗有哪些优势?“中医治疗这类疾病,历来有着丰富的经验和优势。儿童急性呼吸道感染疾病属于中医感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范畴,中医认为,这类疾病是因为外邪侵入人体,导致机体脏腑功能失调、肺脏受损而出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰这样一些临床表现的疾病。中医讲究辨证论治,会根据患儿不同的发病原因,不同的症状特点和不同的体质特征,辨证分型,来精准治疗。”北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群介绍,在冬季,尤其北方地区,气温寒冷,所以冬季北方地区儿童呼吸道感染的发病率相对会更高一些,而且症状相对较重,会出现高热、咳嗽,甚至发展成为支气管炎、肺炎,部分还可以引起重症。

“对于呼吸道感染的早期,患儿主要表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽这样一些症状,中医主要采用宣肺解表利咽的治疗方法,同时根据儿童的特点,配合相应适宜的中医外治方法,针对发热、咽痛这些表现,根据年龄,小年龄儿童、学龄前的儿童可以采用穴位推拿和按摩的方法,对于学龄期的儿童,可以采用刮痧等方法,能够起到清热泻火利咽的作用;针对咳嗽、咳痰,可以采用经络的走罐、拔罐,还有穴位推拿等方法,起到化痰止咳的作用,在疾病恢复期,对于儿童有些表现为咳嗽、乏力、食欲差的,中医会采用健脾化痰、补虚扶正的治疗方法。”吴力群说。

“中医还讲究整体的观念,有的孩子在疾病过程当中可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、大便不调(大便稀或者大便干),这样一些脾胃功能失调的表现,中医会根据不同的病情,还有不同年龄段,采用相应的中医治疗方法。还可以采用内服或者相应中医外治方法,内外结合,从总体上进行治疗。”吴力群补充道,此外,针对目前较多出现的肺炎支原体耐药的病例,利用中医的辨证施治,可以取得很好的临床疗效。

此外,对于儿童呼吸道疾病的重症患者,中西医协同治疗中医药优势在哪里?“从当下来看,呼吸道感染病人人群里面,尤其是儿童这个群体,还是以轻症为主,轻症占了绝大部分,主要表现是上呼吸道感染。真正的肺炎,尤其是出现重症肺炎的这类病人,应该说是少数的,是少见的,所以大家也不用紧张。即使是孩子确诊为重症肺炎了,目前的中西医结合治疗有非常好的疗效,大部分孩子预后都是良好的。中西医在整个的救治过程中,中医药不但能缩短高热时间,更能够阻断疾病向重症和危重症进展,而且在预防出现微生物耐药方面还有重要意义。”全国政协委员,北京中医医院院长刘清泉解释,在治疗过程中,中医治疗原则是“肺肠同治”,病位在肺,但中医的治疗往往是肺和大肠一起来治,通过通腑泄热的方式达到治疗肺炎的目的,阻断疾病的发展,同时也防止出现急性呼吸衰竭的情况。对于病情严重,已经上了呼吸机的,通过中医药早期介入进行治疗,能够缩短呼吸机使用时间。总之,中医药对重症患者几个环节的干预,能够提高治愈率、缩短住院和上呼吸机的时间,减少后遗症的发生。

日常生活中,普通民众应对呼吸道疾病有方

目前正处于呼吸道疾病的高发季,日常生活中,普通民众又应该如何预防呼吸道疾病?“冬春季是流感等呼吸道疾病的高发季节,建议民众能够了解常见呼吸道疾病的一些基本防控知识,采取科学的预防方法,能够有效降低感染风险。一是要科学佩戴口罩。民众如果前往环境密闭、人群密集的场所,乘坐公共交通工具或者前往就医时,建议佩戴口罩,并且注意及时更换。二是要养成良好的个人卫生习惯。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或者手肘遮住口鼻,另外像接触电梯按钮、门把手等公共设施,咳嗽或打喷嚏后,要洗手或者进行手部的清洁。三是要养成健康的生活方式,日常生活中要注意保持充足睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼,增强身体素质,提高身体抵抗力。四是要积极接种疫苗。预防传染病最有效最经济的方式是接种疫苗,通过接种疫苗,可以有效减少感染发病和重症发生的风险,尤其是老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应积极接种疫苗。五是要做好自我健康监测。如果出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状,建议尽量居家休息,避免前往人群密集的场所。如果确需出行,要注意佩戴好口罩,以防将疾病传播给其他人。”王大燕介绍。

“此外,在人群密集的场所,需要做好以下几方面的措施:一是加强场所的通风消毒,室内定期开窗通风,适当增加经常接触的公共用品和设施的消毒、清洁的频次,确保公共区域环境清洁卫生。二是减少公共场所人员聚集。三是加强个人防护。在机场、车站、公共交通工具、农贸市场等人群密集或环境密闭的场所,应规范佩戴口罩,注意做好个人卫生,尽量避免习惯性用手直接接触眼睛、鼻或口,对于老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应尽量避免或少去人群密集的场所,减少感染的风险。”王大燕提醒。

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