流感有哪些典型症状？儿童感染流感病毒后，可以表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠道症状也会较多，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少的儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

流感是怎么传播的，潜伏期有多长？流感病毒可以通过呼吸道飞沫（如打喷嚏、咳嗽、交谈时产生）或污染物体表面后，在人与人之间传播。流感病毒也可以通过流感病人呼吸时释放的小空气微粒传播。流感病人是主要传染源。流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。

流感一般病程多长，病程变化是怎样的？对于没有基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，多数症状在起病2-3天左右即消失，部分儿童的发热持续时间可达5天，绝大多数病人在1周内恢复，但咳嗽可能会持续较长时间，少数年长儿童（七八岁以上）的疲劳和乏力可能会持续数周。

如何区分流感和普通感冒？流感的全称叫作“流行性感冒”，大家可能会觉得跟普通感冒差不多，但流感和普通感冒不能混为一谈。普通感冒可以由多种病原体引起，其中病毒最为常见，包括鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒、博卡病毒等，细菌和支原体等也可以引起普通感冒。普通感冒的症状较轻，通常为低中度发热，热程1-2天，可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等其他症状，而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻。一般没有严重并发症。流行性感冒主要是甲型和乙型流感病毒感染引起，以高热多见，寒战、头痛、关节肌肉疼痛等全身症状严重，少数流感患者可能会发生横纹肌溶解、肺炎、脑炎、脑病等并发症。在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者接触史的儿童，首先要考虑流感病毒感染，可以通过流感病毒抗原检测或流感病毒的核酸检测来帮助明确诊断。

流感一般怎么治？感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦，静脉用药包括帕拉米韦。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。需要注意的是，有些复方制剂的药物成分可能与其他治疗药物重叠，联合使用有可能会引起某一成分过量，造成儿童不良反应。

流感有无特效药？奥司他韦是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间。但并不建议孩子一发热就立即服用抗流感药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而奥司他韦只对流感有效。

阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？包括阿奇霉素在内的抗菌药物对病毒感染都无效。但是，如果发生流感病毒和细菌或支原体的混合感染时，医生也会考虑抗流感病毒药物联合抗菌药的使用。

发热是孩子的典型症状之一，居家护理要避免哪些误区？给孩子服用退热药的主要目的并不是将体温降至正常，而是增加孩子的舒适度，让孩子舒适安全地度过发热期。首先，不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能弄错时间，甚至导致药物过量。其次，家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求规范地给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子的体温没降到正常而随意增加服用剂量或次数。最后，如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复，如有重复请慎用，以免药物过量。日常生活中，应让孩子保持规律的作息，保证充足的睡眠；在饮食方面，要注意营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，避免家庭环境过于干燥，保证湿度，有利于孩子恢复。家长也应注意，孩子发热后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保持平和的心态，对孩子发热既重视，又不要过度焦虑，认真观察孩子的情况，帮助孩子尽早康复。

（北京儿童医院主治医师 赵光远）