随着医护水平和生活水平的提高，近年来，以一线城市为代表的大城市儿童脑瘫发生率已经大大降低。但是，在一些医护水平欠发达的地区，尤其是那些生活水平还有待提高的乡村，儿童脑瘫还时有发生。

一般情况下，两个情境和脑瘫的发生密切相关：一是儿童出生时的产程期异常。这个时期发生的脑瘫是人们日常讲到的脑瘫的主要类型，或者说，过去医学里所讲的脑瘫主要就是指这种情况导致的脑瘫。产程期的脐带绕颈、羊水过早破裂、胎位不正导致臀部先娩出等等的缺氧，都会导致脑瘫。二是儿童出生后的早期脑损伤。即使是儿童出生时没有相应的脑损伤，但如果在其生活的早期喂养不当，也可能会导致脑损伤进而导致脑瘫。例如，条件较差的地区冬天取暖，因为用煤炭或者其他包括柴草在内的燃料时，燃烧不充分可能会产生一氧化碳，一旦室内通风不良，就可能导致一氧化碳中毒，进而可能导致婴幼儿脑瘫。当然，严重的会致人死亡。

从外在来看，脑瘫儿童往往有以下三个方面的特征，而且脑瘫的程度越重，特征越明显。

一是有异常的动作。这往往和脑瘫的部位，也就是脑损伤的部位密切相关。总体来看，较为严重的脑瘫儿童往往有肢体动作的不协调或者障碍；同时，其面部也有明显的特征，包括嘴歪、眼斜等。

二是有异常的言语过程。这也和脑瘫儿童脑损伤的程度有关。一般情况下，损伤在言语中枢的儿童，无论损伤轻重，往往会有明显的言语障碍。但是这种损伤导致的言语障碍和智力障碍儿童的言语障碍有明显的不同。或者说，某些脑瘫言语障碍的儿童，尤其是言语过程障碍的儿童，是能够听得懂他人的语言的，只是自己在口头表达时没有如常态儿童那样准确表达而已。

三是可能有感知觉方面的异常。这也和脑损伤的部位有关，只是过去的一些儿童脑瘫研究者没有关注这种情况。一般而言，如果损伤发生在大脑皮层的底部，就可能导致儿童感知觉方面的异常，这些异常往往和感知觉的缺失或者迟滞有关。

那么，家长该如何把握脑瘫儿童的特征呢？主要分两个方面：一是看孩子是否有相应的脑损伤的过程，包括产程期有损伤、出生早期有相应的疾病或损伤过程，如果有就要引起注意。二是根据孩子的外在表现，主要是根据上述儿童的言语、动作和感知觉的表现来判断孩子是否有相应的特征。

（作者单位：北京西城培智中心学校）