人均预期寿命是衡量一个地区居民健康水平的重要指标，反映了该地区经济社会发展的总体水平。我国“十四五”规划目标提出，要把人均预期寿命再提高1岁左右。影响寿命的关键因素是什么？提高1岁有没有难度？近日，宁夏回族自治区政协教科卫体委员会围绕“防控重大疾病，提高我区人均预期寿命”开展民主监督。

影响寿命的关键因素是什么？

2023年是宁夏回族自治区政协就此议题开展民主监督的第三年。数据显示，2022年宁夏全区人均寿命为77.1岁，仍低于全国平均水平78.2岁。

那么，影响寿命或者说死亡率的关键因素是什么？

心脑血管疾病死亡占比引起委员们的注意：“2022年，自治区心脑血管疾病死亡人数占全部死亡的45.79%，前三位死因分别是急性心肌梗死、脑梗死和脑出血，占心脑血管疾病死亡的61.43%。根据模型计算，如去除心脑血管疾病死亡因素，可提高我区人均预期寿命9.6岁。”心脑血管病防控工作仍是未来长期而艰巨的疾控工作任务之一。

癌症是人类的主要死因之一，也是阻碍人类期望寿命延长的重要因素。委员们调研发现，近5年，宁夏全区恶性肿瘤报告发病率和死亡率均呈现缓慢上升趋势。2022年，全区总体癌症5年生存率为41.2%，低于全国同期平均水平的43.7%。“因此，积极预防恶性肿瘤疾病，也是寿命增加的关键点。”

此外，意外伤害也一直占据儿童、青壮年死亡原因的前两位。2022年全区报告伤害死亡率为46.70/10万，占全部报告死亡的8.67%，位居三大类死亡原因的第二位。伤害是2022年全区5-19岁、20-44岁人群的首位死因，分别占这两个年龄组人群死亡构成的51.2%和38.1%；2022年伤害死亡造成的减寿率为8.27‰，位居各类疾病首位。

有形的疾病远没有无形的意识薄弱更让人担忧。委员们在调研中发现，仍然存在重治病、轻防病的问题。治病的投入不断加大，而预防疾病的措施和投入力度仍然较少较弱。有关预防疾病的宣传教育、健康干预、健康促进、培训服务等跟不上健康素养事业发展的需要，全民健康素养水平和第一责任人意识有待提高。

宁夏政协调研数据显示，影响寿命或死亡率的关键因素依旧是重大疾病防控和慢病管理。而要完成“人均预期寿命再提高1岁左右”的健康承诺，整个社会的医疗健康水平必须有更好的向上发展，这也决定着生命质量能否再上一个台阶。

做好重大疾病防控和慢病管理是重点

“要真正提高预期寿命，最关键的是‘防未病’，减少得病。因此，预防是最经济最有效的健康策略。”这是调研组形成的共识。

《自治区“十四五”规划和2035年远景目标纲要》明确提出，到2025年宁夏居民人均预期寿命预期值力争增长1.3岁，达到78.2岁，要完成这一目标，做好重大疾病防控和慢病管理应是重点。

委员们认为，制度建设非常重要，建议按照大健康、大卫生的理念做好顶层设计，加强各项改革关联性、系统性、可行性研究，构建统筹、评价、监督等各方面的制度框架。加大力度完善预防疾病的工作体系，加强有关硬件设施和工作队伍建设，完善相关制度和工作职责。自治区卫生健康委、统计局联合制定全区测算人均预期寿命相关制度，为政府科学决策提供精准可靠的参考依据。

发挥互联网优势，推进重大疾病精准防控是委员们形成的另一共识。自治区政协委员马瑞霞、雷静等提出加强疾病预防控制信息化建设。“整合各类健康信息平台和系统，建立统一高效的自治区慢性病及其危险因素监测、死因监测信息系统，完善慢性病患者管理信息平台，实现慢性病信息互联互通，可以有效降低死亡率。”

面对最难攻克的慢性病防治，自治区政协委员吴庆秋建议政府专门成立医防融合领导小组，建立重大慢性疾病防治联盟信息共享、互联互通机制，推进重大慢性疾病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。构建由“重大慢性疾病防治中心——联盟医院——社区健康服务机构”组成的分层、分级、分流的重大慢性疾病诊疗体系，提高重大慢性疾病早发现、早干预、早治疗、早管理水平。

“还要狠抓医学科技攻关，提高重大疾病救治成功率。”马瑞霞赞同吴庆秋观点的同时，提出了自己的思考。

加强宣传是预防的有效手段

个人养成健康的生活习惯，对提高人均预期寿命也有很大贡献。其中，对个人的宣传引导功不可没。

“提升健康素养，养成健康的生活方式，离不开健康科普。”自治区政协委员马玉建议，持续利用多种媒体渠道广泛传播科学运动知识，积极引导公众提高自我防病意识和能力。

“目前，还存在心脑血管疾病各项危险因素的知晓率低、治疗率低、检测率低等情况，应深入开展‘健康膳食’，倡导‘减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼’等健康生活方式。”作为宁夏中西医结合医院重症康复科主任，冯涛委员特别提出：“中医是我们中国公共卫生体系中独特的优势。可将中医药服务纳入医防融合、医教融合，落实中医药基本公共卫生服务，加强社区卫生机构中医人才力量，提高中医药健康管理率，进一步提升群众对中医药服务认可度。”

“现在很多年轻人对太极拳、八段锦这种健身方式很感兴趣。”冯涛说：“这些都是保障人民生活健康的有效方法。”

委员们建议，要以群众喜闻乐见的形式加强公共场所、人流密集场所健康教育宣传，举办城乡居民健康知识科普讲堂活动等。同时，推广健康饮食，引导群众少食用油炸食品和高脂肉类等，推广营养膳食（粗粮等），减少群众血脂异常疾病的发生。

“健康长寿”这个词，是一句美好的祝福语，代表着人民群众心中的期盼。委员们表示，当前，我国仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。实现健康中国，从政府层面需要全面推进健康中国建设，构建更强大的公共卫生体系，同时要加强宣传引导，让公众提高自我防病意识和能力。从个人层面，则需要广泛开展全民健身运动，养成良好的生活习惯，如规律生活、均衡饮食、减少熬夜等。总之，国家在努力，我们每个人也要做好自己的健康“守门人”。