3月20日，世界口腔健康日。关于牙齿健康，世界卫生组织提出“8020”概念，指80岁的老年人至少应该存留有20颗健康可以使用的天然牙。这样才能拥有行使牙齿本该有的咀嚼功能，而良好的咀嚼又带来良好的营养吸收，让身体更健康。正常人总共28～32颗牙齿，然而很多年轻人缺失的牙齿已经超过了3～4颗，剩下的不少牙齿也摇摇欲坠。而牙周炎，正是让我们的牙齿容易脱落的罪魁祸首，根据一项流行病学调查，35岁～44岁的成年人中，牙周炎的患病率超过3成，55岁～64岁的成年人中这个比例接近8成。这种病很多人年轻的时候不重视，等到掉牙了再开始重视，却为时已晚。

牙龈炎通常由牙菌斑诱发，仅累及牙龈组织，经治疗可逆转，一部分牙龈炎如不治疗，可能会发展为牙周炎。所以，积极治疗牙龈炎在某种程度上也可以预防牙周炎引起的牙周附着丧失和牙槽骨吸收。

牙周炎的治疗分以下五种：

洗牙，其中最主要的步骤即“龈上洁治”。现在普遍使用“超声波”洁治工具来清洁牙齿周围的牙结石，这些牙结石和它周围的牙菌斑从某种意义上说正是导致牙周炎的病因。洗牙的频率要根据牙结石的形成速度，通常一年左右洗一次。

牙周刮治，或者也称作龈下刮治、根面平整，这项治疗主要针对的还是牙结石。这些牙结石存在的位置比较隐蔽，它们大量聚集在牙龈深处，仅仅通过前面所说的洗牙很难彻底清洁。

牙周手术，当局部刺激物处在更深处，单靠洗牙、刮治等基础治疗都无法解决全部问题。包括切除、重建、再生、成形及美学修复。

药物，如甲硝唑、奥硝唑一类的抗菌药物在急性期炎症的治疗中起到辅助作用，但仅仅只是对抗缓解一下急性炎症。另外，在牙周炎治疗中的作用，药物经常不是吃的，漱口是常见的药物使用方法，另一种则是把药物塞在牙齿周围的沟里，局部发挥抗菌作用。

调磨、固定和拔牙。牙周炎经常伴随着牙齿的松动、移位，而移位的牙齿也会造成咬合关系的紊乱，更容易加重牙周炎的症状。

保护牙周，预防牙周疾病和保护牙齿一样重要。为了预防牙周炎的发生，也为了挽救松动的牙齿，最好的预防就是做好平时的口腔卫生工作，其中最重要的就只有两件事：刷牙和使用牙线或牙间隙刷。每天两次有效刷牙（使用巴氏刷牙法，每次至少刷2分钟）、至少一次使用牙线清洁每一个牙缝。如果不幸，你已经是牙周炎的患者了，或者因为牙周炎已经出现了比较宽大的牙缝，这时候光用牙线清理牙齿缝隙可能效率比较低，动用牙邻间刷或者也叫牙缝刷，都可以大大增加清洁效率。

（浙江大学医学院附属第二医院主治医师 何剑亮）