建立老年人基本医疗保险制度，是解决人民群众急难愁盼问题、实质性推动共同富裕的需要，是释放攒钱养老工作人群消费需求、拉动经济增长的需要，也是改革基本医疗保障制度、应对老龄化社会挑战的迫切需要。

我国基本医疗保障体系是自20世纪90年代末期逐步建立起来的，存在一些问题：人群待遇差别大；地区差距大；保障不足与资金大量结余形成明显对照；商业医疗保险亟待规范。

得病和失能是每个人步入老龄阶段都要面对的必然性问题，必然性问题应当通过公共服务解决；劳动年龄人口及其配偶、子女患病是相对小概率事件，商业医疗保险可以发挥更大作用；困难人口和患重大疾病人口是医疗需求底线，要完善医疗救助制度。

建议在维持现有筹资标准、不增加企业和个人经济负担的前提下，探索构建城乡统一的老年人医疗保障制度。

一、在职工医疗保险金统筹部分和财政对城乡居民医疗补助资金的基础上加强统筹，引导更多公共资源，用于老年人的基本医疗和照护服务。

二、老年人基本医疗保障负责全社会65岁以上老年人普通门诊和慢性病治疗所需仿制药和标准治疗药物费用、住院治疗的普通病房及相关费用、失能老人的居家照护费用等。

三、设立老年人补充商业医疗保险，由个人自愿缴纳，用于65岁以后超出基本医疗保障的多层次医疗需求。