●当前，我国已转向高质量发展阶段，人民群众多层次多样化医疗健康服务需求持续快速增长。加快提高医疗健康供给质量和服务水平，是满足人民美好生活需要的要求。2021年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》)，明确了公立医院高质量发展的目标。近日，在由呼和浩特市卫生健康委员会、呼和浩特市红十字会、中国心胸血管麻醉学会联合主办的“呼和浩特市推动公立医院高质量发展学术交流会”上，与会政协委员、专家学者畅所欲言，为公立医院高质量发展建言献策。

——编者

公立医院高质量发展，关键在人才

“推进公立医院高质量发展，关键在人才。”多年来，现已成为中国心胸血管麻醉学会常务副会长兼秘书长的全国政协委员、中国医学科学院阜外医院主任医师敖虎山充分组织多层次学术交流及基层活动，通过公益培训、开展远程医疗服务等积极为基层培养人才。同时，敖虎山发现，人才是推动医院提质扩能的关键和基础，高层次人才在一些重要领域和重要岗位，发挥着决定性的支撑作用，是引领性的核心力量。但基层医疗用人制度与现实需求出现脱节，亟须调整。

敖虎山建议，柔性引进高层次医疗人才，全面提升基层诊疗能力；充分发挥好远程医疗服务网络在培训基层人才中的作用，做到与基层的高质量互联互通，实现培训扩面提质，特别是注重基层提升危重病症的诊疗能力；根据当地疾病谱特点，重点培养多发病、高发病专业技术人才；加强基层医疗用人制度科学化，推动人力资源管理“高效化”。

全国政协委员，北京大学常务副校长、医学部主任乔杰则认为，“公立医院高质量发展不仅仅是规模的扩张和技术的提升，更重要的是服务质量的提升和管理模式的创新。在具体的实践上，要坚持以人为本，以患者为中心，不断提升我们医疗服务的品质和效率。”乔杰举例，比如通过优化诊疗的流程，提升医疗技术的水平，加强医疗质量管理的细节，如同质化的分院区的管理等，为患者提供更加安全有效和便捷的医疗服务。

此外，乔杰表示，要特别注重以创新驱动，推动公立医院在科技进步和成果转化方面的领先优势，进一步辐射整体医疗体系。同时，在内部管理方面，完善医院运行体制机制，把供应链绩效考核的“指挥棒”作用落实到医院运行的细节中，从为群众的服务到学科持续性发展、信息化建设、人才队伍培养，以及评估、评价体系等内容，落实到公立医院的高质量发展上。

公立医院高质量发展，根本目的是服务于“人民健康”

“从老百姓感受角度出发，服务态度和人文关怀直接关系人民群众看病就医的体验，也直接关系到人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。”全国政协人口资源环境委员会副主任，国家卫生健康委原党组成员、全国老龄办常务副主任王建军表示，推动公立医院高质量发展，要加大医学人文力度建设，其精神内涵在于“关怀生命，尊重个体”。

“深化医药卫生体制改革，要坚持‘一个中心’，即以人民健康为中心，用好‘一个抓手’，即促进三医协同发展和治理，突出‘一个重点’，即深化以公益性为导向的公立医院改革。”王建军谈到，医改的目的是提高医疗服务质量，降低医疗成本，提高全民健康水平。“这‘三个一’，既是医改工作的重点任务，也蕴含着构建医学人文的价值取向。没有医学人文的长足进步，医改的成效将大打折扣。”

因此，王建军表示，医学人文是建立现代医院管理制度的重要标志。加强医学人文建设，与实施健康中国战略，深化医药卫生体制改革，建立现代医院管理制度息息相关，必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持正确的卫生健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将促进全民健康的理念融入所有政策，促进人民共建共享。

如何加强医学人文建设？王建军认为，提高政治站位，遵循医学发展规律，坚持理念先行，充分认识医学人文在推动公立医院高质量发展中的地位作用；坚持问题导向，用医学人文精神透视推动公立医院高质量发展面临的矛盾和问题；坚持守正创新，从医学人文视角推动公立医院高质量发展的体制机制创新；坚持协同发力，用医学人文理念凝聚推动公立医院高质量发展的共识和合力。

基层医疗卫生服务能力提高 公立医院要牵头

“价值医疗旨在为患者提供最具性价比的医疗服务，力求患者体验最佳、医疗价值最大化，是实现公立医院高质量发展和健康中国战略目标的有效途径之一。”目前，我国已经正式迈入中度老龄化社会，在此背景下，如何进一步提升我国医疗卫生服务水平？全国政协委员、北京医院国家老年医学中心主任医师奚桓认为，应转变服务理念，全方位加强医疗卫生服务体系建设，特别是要加强基层医疗卫生服务能力建设，不断提升老百姓在基层就医的获得感。

奚桓在调研时发现，呼和浩特居民签约家庭医生由医保基金承担部分签约费用，非重点人群每人每年20元，重点人群每人每年110元，重点人群签约率已达到76.48%。同时，呼和浩特鼓励二级以上医疗机构医师到基层服务，参与家庭医生签约服务，其诊察费参照派出医院标准执行，“这既能让老百姓享受到更优质的医疗服务，又能促进基层医疗服务水平提升，是在我国正式迈入中度老龄化社会的背景下，对多元化医疗服务需求的有效回应。”

据介绍，国家卫生健康委会同财政部共同实施公立医院改革与高质量发展示范项目，通过揭榜挂帅、竞争性评审的方式，在全国遴选了两批共30个地市和14家大型高水平公立医院，聚焦示范目标，积极深化改革，取得一定成效。

“构建公立医院高质量发展新体系，还要发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。”多年来，全国政协委员、浙江大学医学院附属第二医院心脏中心主任王建安身体力行，指导基层医务人员和社区服务人员，提高基层医疗卫生机构治疗水平和防护能力，广泛宣传“预防为主，防治结合”的疾病管理思路，让患者形成基本的健康生活习惯，掌握基本的健康知识和技能，形成“主动健康”的社会共识。深圳市罗湖区就是其中之一，“通过对高血压、糖尿病等疾病的早期筛查和连续管控，通过几年时间，大大降低了罗湖区心脑血管疾病患者的发病频次。”王建安说。