从医30多年来，我一直致力于不断将新想法、新举措赋能基层眼健康。作为一名基层眼科医生，我面向的大多数患者是基层群众，他们中的不少人对于预防眼疾病的重要性缺乏认知，我认为最有效的方式就是与人民群众面对面沟通交流，用简单易懂的语言传递科学的眼健康知识。

多年来，我们对基层的老年人做过调查，发现农村老年人特别是留守老人，由于缺乏基本的常识，很多眼部疾病，如青光眼、白内障等致残病种容易被忽视，把小病拖成大病，错过了眼病治疗窗口，造成视觉损伤，重者丧失劳动能力，给家庭和社会增加了很大负担。

老年人常见的眼科疾病有白内障、青光眼、老花眼和老年性黄斑变性、糖尿病相关眼病等，其中，白内障是老年人致盲的首要原因。在门诊，我经常遇到一些老年患者误以为白内障用药物就能治好，有的人甚至觉得多点点眼药水就能治疗白内障。还有许多老人在视力下降之后，第一反应是认为得了老花眼，却不知可能是患上了白内障。

眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群全生命周期。结合我多年临床经验，患者大都是出现不适症状后就医，或者通过体检发现疾病后就医。很多患者因疾病早期症状隐匿，感到不适时已出现视力损伤，错失最佳的治疗时期。针对高致盲性眼病高危人群的早筛查、早诊断、早治疗才是预防眼病致盲的有效措施。

“其实，眼底一张照，眼病早知道，拍张眼底照片，就能筛查出80%~90%的眼病，费用并不高，普通老百姓都承担得起。眼底照片也能帮助发现慢病，比如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病等在眼底都会有一些征兆。”遇到此类患者，我都会建议他们到综合医院做进一步检查。目前，在村一级卫生室普遍还是缺乏眼健康的基本检查设备，村医队伍也普遍缺乏眼健康相关基础培训，难以对村民的眼病患病风险做到及时发现、及时提出处置意见；在乡一级乡镇卫生院对于眼健康疾病的群体筛查能力也普遍存在不足。

基于常年在基层一线的工作经验，建议二级医院或县域医共体牵头医院与基层医疗卫生机构建立上下联动、分层分级管理机制；乡村两级对于控制不稳定或不适合在基层诊治的，经转诊到县域内医疗机构明确诊断；加强县域内医疗机构创新合作。同时，要创新手段积极推进开展多学科共管服务，提高健康管理协同服务、融合服务的质量和效率。

针对基层老年人眼病，我认为，做好普及眼保健、保护眼健康知识尤为重要，这样可以帮助更多基层老年人掌握眼保健知识，培养科学的用眼习惯，降低眼病发生率和致盲率。同时，建议政府相关部门能够重视老年人眼部疾病的预防，出台一些针对基层欠发达地区老年人的政策，帮助他们预防眼部疾病，减少眼部疾病的发生率。

（作者系安徽怀宁县政协常委、安庆市怀宁中凯眼科医院院长）