乡村医疗卫生机构承担着农民群众的基本医疗和基本公共卫生服务任务，提升乡村医疗服务水平对改善群众生活质量、促进农村地区可持续发展、全面推进乡村振兴具有重要意义，也是乡村振兴战略的内在要求。近年来，我国深化医药卫生体制改革，积极推进分级诊疗制度建设，推动医疗服务重心下移和资源下沉，乡村医疗服务能力明显提升，“小病在基层、大病到医院”的就医格局正在逐步建立。但当前乡村公共卫生服务依旧存在诸多短板，发展不平衡不充分问题依然突出。

一是乡村医疗资源配置不均衡。不同地区差异较大，设施简陋、硬件落后、布局不合理等问题仍较突出，制约了医疗业务发展。而扩张较快的头部医疗机构，对患病群众产生虹吸效应，群众对乡村医疗机构信任度不高，制约了分级诊疗制度实施。二是乡村医疗卫生人才队伍建设薄弱，人才短缺问题突出。乡村医疗卫生人才引不进、稳不住；乡村医卫人员结构不合理，年龄结构差异性较大，整体学历、技术能力、资质持证率均偏低。三是农村人口老龄化、空心化较城市更为凸显。一些地区的农村老年人缺乏医疗资源，无法得到及时有效治疗和照护。

为此，建议：

加大对城乡医疗资源的集中统筹分配力度。加大财政筹措力度，加快乡村医疗机构的标准化建设，完善乡村医疗设施设备配置，满足乡村医疗卫生服务基本需求。继续引导省内外三级医院优质医疗资源下沉共享，着力改善服务供给质量。加强县域医共体建设体制的具体落实举措，建立健全乡村医疗卫生服务体系。

加强乡村医疗卫生人才队伍建设。进一步研究待遇保障、健全培养路径、拓展激励机制和职业晋升发展空间等举措，让乡村医生真正感受职业生涯的前景。通过落实乡村医疗卫生机构用人自主权和人才引进政策，为人员引进创造条件。推进“县聘乡用”“乡聘村用”制度的完善与落实，确保人才留在当地用在当地。实施乡村卫生技术人员素质提升工程，切实提高乡村卫生技术人员服务水平。

全面部署老年人医疗服务和健康管理体系，加强农村老年人慢病防治与管理能力。提升乡医、村医的慢病管理能力和老年多病并存的风险评估能力。建立健康评估—慢病管理体系，由乡村医疗卫生机构做好慢病、失智失能患者的健康跟踪管理，定期进行风险评估、健康指导，提高农村老年人医疗服务的可及性和可持续性。