近年来，青少年抑郁症问题日益严重，甚至导致自杀，引发社会各界对青少年身心健康的高度关注。在临床工作中，我发现很多消化系统疾病尤其是功能性胃肠病的发生与心理因素、情绪问题等密切相关，其中青少年群体发病也不在少数。

不久前，有位高二学生前来问诊，自诉近半年一到学校肚子就痛得厉害，平常没有嗳气、反酸、排便异常等典型的消化道症状，跟我交流的时候眼神躲闪，而查体时腹部又没有明显的压痛点。其实，这一时期，青少年思维活跃但处理问题的能力有限，与此同时还要承受较大的学业压力，遇到问题如果不能及时从家长或老师那里得到帮助，容易产生抑郁、焦虑等心理问题，情绪问题可导致躯体化表现，从而出现各种身体不适。最终该学生确诊为功能性腹痛综合征，通俗讲就是情绪问题引起的腹痛。

功能性腹痛综合征是指持续或频繁发作的腹痛，病程超过半年且不存在胃肠道明显器质性损伤的功能性疾病，常伴有其他全身不适感或可出现抑郁、焦虑等心理障碍。青少年出现反复发作的慢性腹痛，如已通过胃肠镜等检查排除器质性疾病，需充分关注其精神心理状况以及家庭、学校等诸方面因素对症状的影响，根据具体情况可作出功能性腹痛综合征的诊断，并进行规范的治疗。

抑郁症归属中医“郁证”范畴, 其病机主要为情志不遂、郁怒，或抑郁伤肝、思虑伤脾所致。中医认为，肝经、胆经经脉在循行时经过小腹两侧，所以腹痛与肝密切相关。情志不遂，肝失疏泄，则气机郁滞，日久甚至留瘀，不通则痛，导致腹痛、腹胀等症。青少年自主意识增强，如家长疏于管教，恣食肥甘厚味或生冷食物，会影响脾胃运化，饮食积滞则引起腹痛。中医讲的“肝脾同治”，相当于现代医学讲的“心身同治”，就是注重精神心理调节与胃肠道功能调节的结合。

逍遥散是肝脾同治的代表方，主要功效是疏肝解郁、健脾养血，初期仅用于妇科调经，后被广泛用于临床各科，辨证加减治疗抑郁症、功能性胃肠病等也有较好的功效。在此方基础上研制的逍遥丸、加味逍遥丸也能很好地解决一些以肝郁为主要特点的临床症状。

除了服药以外，青少年心理健康还应重视以下方面的养生调摄。

保证充足的睡眠。中医认为肝主藏血，顺应四时规律，按时就寝，保证适当充足的睡眠，血就能归藏于肝，肝血充盈则每天精力充沛、情绪稳定；如长期睡眠不足，肝血得不到滋养，容易出现眼睛干涩、头晕头疼、暴躁易怒等不适症状。

保持稳定的情绪。肝在志为怒，怒伤肝，过激的情绪反应容易损伤肝脏，因此要注意保持良好的情绪，长期抑郁或经常发怒都会使肝脏气血失调，影响肝的疏泄功能。

适量饮用花茶。比如，玫瑰花可疏肝解郁、活血止痛，适合于肝气郁滞型的青少年；茉莉花理气止痛、温中和胃；白梅花疏肝健脾、化痰，适合肝气犯胃、食欲欠佳的青少年；对于气郁化火型的青少年，可饮用菊花茶清肝泻火。

穴位按摩疏肝气。可选择合谷穴、太冲穴，左右共四穴，二穴相配伍，功能启闭开郁、调畅气机，可治疗各种痛症、郁症及失眠等。可以用拇指或者食指指腹按揉穴位，以酸胀为度，每次操作约15~20分钟，每天一到两次。

适度运动。肝主筋，肝的精血具有滋养全身筋膜而主屈伸的功能，适度的拉伸动作有助于经络气血的流畅。青少年可以练习八段锦、太极拳、瑜伽等运动来拉伸身体、舒缓情绪，如果条件有限，快走、慢跑也是不错的锻炼方式。

青少年心理健康不仅关乎孩子健康成长和家庭和睦，也关乎祖国的未来。家长及老师要关注孩子的心理健康，帮助孩子正确认识、处理碰到的情绪问题，创造更有利于青少年心理健康的外部环境，提高他们应对各种生活压力事件的能力。

（作者系中国中医科学院学部委员）