本报记者 王天奡

每年5月的第三周是全民营养周，5月20日是中国学生营养日。在“官宣”刷屏的日子里，健康中国行动号召大众，爱，要从正确营养开始。

合理膳食，对自己负责

今年营养周和学生营养日的主题是“合理膳食 营养惠万家”“珍惜盘中餐 粒粒助健康”，重点工作之一就是宣传解读《餐饮食品营养标识指南》《营养健康食堂建设指南》《营养健康餐厅建设指南》《营养与健康学校建设指南》4项指南。

中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲告诉记者，随着我国经济社会的快速发展和人民生活水平的不断提高，我国居民的健康状况、期望寿命得到了很大的提升，但也出现了新的问题和挑战，特别是慢性病呈现快速增加的态势，比如心血管疾病、肿瘤、糖尿病等，这些慢性病已经成为造成我国居民死亡的最主要危险因素。

“影响慢性病发生的因素是很多的，其中不健康的饮食因素是非常重要的因素，比如我们吃的盐和油比较多，精制的米面比较多，红肉特别是猪肉和含糖饮料的消费量也不断增加。合理的营养，均衡的膳食，对于维持我们机体良好的健康状态、增强免疫功能、预防传染性疾病和非传染性疾病都是至关重要的。因此，引导居民合理膳食是防控慢性病、提高我们健康水平的主要策略之一，已经上升到国家战略。”刘爱玲介绍。

基于这样的一个背景，国家卫生健康委食品司委托中国疾控中心营养与健康所、国家食品安全风险评估中心、中国营养学会、中国学生营养与健康促进会等专业机构，制定了《营养健康食堂建设指南》《营养健康餐厅建设指南》《餐饮食品营养标识指南》《营养与健康学校建设指南》，希望能够推动餐饮业的营养转型，为老百姓提供更加营养健康的餐食服务，也借此推动学校营养健康工作的开展，为学校提供全方位的营养健康服务，来引导全体居民形成健康的生活方式。

国家食品安全风险评估中心研究员刘爱东说，这些年来，我国居民在外就餐越来越多，餐饮食品对人体的营养健康影响也是越来越大。通过《餐饮食品营养标识指南》的制定和实施，规范了餐饮食品营养信息的科学标识，在创新食物环境和鼓励健康饮食中发挥了重要作用。一是帮助消费者了解餐饮食品的营养信息，根据自身的情况合理选择餐饮食品，促进提升居民营养健康素质，改善不良生活方式。二是提升了餐饮业营养健康意识，激励不断改良烹饪模式，推动健康烹饪与营养均衡配餐推广，提升营养健康服务水平。三是将逐步改善我国居民膳食结构不合理的问题，减少和营养相关慢性病和疾病负担，推动健康中国的建设和发展。

刘爱东介绍，《餐饮食品营养标识指南》是根据我国餐饮食品的特点、居民的饮食习惯、肥胖等营养相关慢性病的危险因素等，重点关注的是减盐、减油和能量控制，引导餐饮业落实“三减”。《指南》中规定了基本标示的内容和可选择标示内容。基本标示内容包括能量、脂肪、钠和相当于钠的食盐量。同时，《指南》中鼓励在菜单上声明“成人每日能量需要量为2000kcal，人均每日食盐摄入量不高于5g”这些营养健康信息。

而对于老百姓来说，刘爱东指出，关键要结合自身的健康状况，通过阅读营养标识来了解食物的营养成分，选择适合自己身体需要的营养健康的餐饮食品。

现在越来越多的上班族需要在食堂、餐厅就餐，《营养健康食堂建设指南》《营养健康餐厅建设指南》也设定了以合理膳食为核心的要求，即“三减”（减盐、减油、减糖）和“三健”（健康体重、健康骨骼、健康口腔）的健康生活方式。围绕这个核心要求，两个《指南》分别从组织管理、人员培训和考核、营养健康教育、营养支持性环境的建设、配餐烹饪、供餐服务这六个方面提出了具体的要求。目前，全国已有多地开展试点。

体重管理，对未来负责

儿童青少年的健康关系着家庭的幸福、国家的希望、民族的未来。然而随着生活水平的不断提高，儿童青少年肥胖问题也日渐突出。

2020年底，国家卫生健康委发布了《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，这个报告是最新一轮的国人健康大体检。从中可以看到，我国6—17岁儿童青少年超重、肥胖率加起来将近20%，6岁以下儿童的超重、肥胖率加起来有10%。从城乡看，6—17岁儿童青少年超重率和肥胖率均为城市高于农村，6岁以下儿童超重率城市略高于农村，但肥胖率出现了农村超过城市。与2015年发布的报告相比，不管是6—17岁儿童青少年还是6岁以下的儿童肥胖率都在上升。这也说明过去这么多年肥胖的形势越来越严峻。

为有效遏制超重肥胖流行，促进儿童青少年健康成长，不仅《营养与健康学校建设指南》从多个维度进行了规范，在国民营养周和中国学生营养日到来之际，专家也给小胖墩们支了招。

北京大学医学部教授马迎华介绍，《营养与健康学校建设指南》将促进营养与健康的理念融入公共卫生政策的制定、实施的全过程。适应儿童青少年生长发育需要，关注生命全周期、健康发展全过程，从食品安全、合理膳食、科学运动、口腔健康、视力保护和心理健康等多个维度来提出规范化的要求。特别是在食品安全和膳食营养保障方面，要求学校要建立健全食品安全管理制度、建立食品安全追溯体系、学校相关负责人陪餐制度和家长陪餐制度等。对学生餐每餐供应的食物种类、烹调方法、对提供的餐饮食品的营养标示、有资质的专（兼）职营养指导人员配备等方面进行了规定。

可以说，儿童青少年肥胖不仅关乎着自己的健康，也关乎着社会、经济的发展，防治是当务之急。中国疾控中心营养学首席专家赵文华介绍，遗传重要，但不是决定因素，去年国家卫生健康委、教育部、国家市场监管总局、全国妇联等六部门印发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，这是近年来在行动层面上最重要的国家策略，按照高、中、低流行水平的地区精准施策，明确了2025年—2030年的防控目标。

据了解，国家卫生健康委疾控局刚刚组织修订完成《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》。“上一版《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》是2008年出版的。十几年过去了，我国儿童的超重肥胖率发生了变化，它的影响因素、我们的生活方式都发生了变化。”北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生说，这次修订覆盖人群范围更广。2008年版只是把重点放在学龄儿童，考虑到现在儿童超重肥胖不断增长，并且年龄呈现低龄化，应把关口前移。

“没错，防控儿童肥胖关口一定要前移。我们在这里建议孕妇一定要定期监测孕期体重的变化，根据我们孕前体重的状况，来维持适宜的孕期体重增长。为了保持适宜的体重增长，孕妈妈在孕期中要保持平衡膳食，食物多样，不要像好多传统的习惯，要吃很多、补很多，反而对孩子不好。”刘爱玲表示。

事实上，儿童肥胖的发生受多重因素影响——遗传因素、膳食因素、身体活动、社会文化环境等，因此，赵文华最后表示：“家庭和学校在儿童肥胖防控中有着其他部门不可替代的作用，只有共同努力，才能够保证儿童健康成长。父母是儿童肥胖防控的第一责任人，潜移默化对孩子非常重要。我想，学校和家庭是对儿童肥胖防控最直接的两个主战场。好的生活方式意义不仅是预防超重肥胖，最重要的，也是让孩子们终身受益的基础。”