40多岁的小李，近日因尿路感染来医院就诊，医生诊断他是因肾结石引起尿路梗阻，进而诱发尿路感染。“入夏以来，我们已经收治了几例尿路感染患者，都是40多岁的男士，感染都比较重，都需要住院输液治疗。因为身体结构的原因，女性尿路感染很常见，男性尿路感染一般很少见。”天津大学泰达医院主任医师李青介绍。

“肾结石是指一些晶体物质在肾脏聚集形成的坚硬物质。”李青说，根据结石成分，肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等，其中草酸钙结石最常见，占71%～84%，其特点是质硬、不易碎、粗糙、不规则，易损伤尿道引起血尿。肾结石先在肾脏形成，形成后有的留在肾脏，有的排入输尿管和膀胱。如果结石较大，固定在肾盂里，一般没有症状，或者仅仅表现为腰部酸胀不适，在身体活动增加时可有隐痛或钝痛；排入输尿管中的结石，如果结石很小，随着尿就排了出来，可能没有任何感觉；如果结石不大不小的，排到了输尿管，但输尿管有三处狭窄，结石卡在狭窄的部位刺激输尿管痉挛，可引发肾绞痛，或者结石堵塞输尿管诱发尿路感染引起疼痛。

“所以，只有少数肾结石患者才出现疼痛。如果没有疼痛，没有感染，又不做常规体检，许多肾结石就不会被发现。这几位患者就属于这种情况。”李青介绍，但是，没有痛觉不代表结石没有危害。结石堵塞尿路引起尿路不畅，容易诱发尿路感染；长期尿路梗阻可引起梗阻性肾病，慢性肾功能衰竭；结石对尿道黏膜反复损伤还可诱发癌变。

“现在正值伏天，人们出汗多，如果喝水少，尿液生成就会减少，尿液浓缩，各种成分在尿液中浓度升高容易形成结石。此外，尿量少，排尿次数减少，也易诱发尿路感染。”李青提醒，大量喝水、大量排尿是预防各种成分肾结石的良药。我们呼出的气体和出汗也会排出水分，医学上称不显性失水，平时不显性失水量约每天500~800ml，三伏天出汗多，不显性失水量能达到1500ml甚至2000ml，所以为了保证每日尿量2500ml的目标，每天的饮水量应该2500ml＋不显性失水量。

“除了保证每日摄入足够的水，还应注意饮食习惯，可以减少结石的形成。”李青说，减少动物蛋白的摄入，通过奶、鸡蛋等补充蛋白质，适量摄入瘦肉等动物蛋白，避免动物内脏等高嘌呤食物；减少钠的摄入量，尤其复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐，除了食盐外，还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐；不要盲目补充维生素C；保证足够钙的摄入量，每天钙的摄入应达到1000~1200mg，食物不足钙片补，而且应该与食物同服。

（陈晶）