不同的癌症，临床表现各有不同，所以并不是所有的癌症都会导致身体某些部位、分泌物出现发黑的情况，但确实有些癌症会导致身体不同部位或分泌物发黑。比如，肝癌患者可能出现面部发黑的情况，口腔癌患者可能出现牙齿发黑的情况，黑色素瘤患者则可能出现皮肤发黑的情况，胃癌和肠癌患者可能出现大便发黑的情况。所以当身体的某些部位发黑时，应引起足够的重视。

面部发黑。肝癌患者早期症状通常不明显，当出现面色发黑的情况时，一般病情已进入中晚期。肝癌患者出现面色发黑的情况是由于肿瘤侵犯导致胆管阻塞，或合并肝硬化、慢性肝炎引起的黄疸面容，随着胆红素沉积，患者肤色会由黄色逐渐向黑色变化，就会出现面色发黑的情况。

牙齿发黑。口腔癌包括口咽癌、唇癌、舌癌等发生于口腔的恶性肿瘤。好发于长期吸烟、饮酒、嚼槟榔的人群，这些人群往往因为上述化学刺激和不良卫生习惯会导致牙齿发黑，而这种反复的慢性刺激均是诱发口腔癌的因素。口腔癌的患者往往会存在有牙齿发黑的情况，还会有口腔黏膜的病变，如硬结、溃疡等，还会出现牙齿松动，张口困难的情况。

皮肤发黑。黑色素瘤是来源于黑色素细胞、恶性程度较高的恶性肿瘤，多发生于皮肤表面，也可见于皮肤—黏膜表面、眼脉络膜和软脑膜等部位。皮肤表面、口腔黏膜、指甲均可出现黑色素瘤细胞，皮损可表现为黑色、蓝黑色、棕色的色素性斑块或结节样改变，可形成溃疡。

大便发黑。胃癌或者肠癌发生时，由于癌变的消化道黏膜糜烂、出血，血液长时间在肠道内滞留，肠道内的细菌使血红蛋白分解，在胃酸的作用下，与肠道中的硫化物合成硫化铁，与粪便混合后从而使大便发黑。胃癌早期的症状很容易和普通的胃病混淆，比如胃肠、胃痛等。肠癌可能还会出现排便习惯的改变、大便性状改变，甚至腹部包块或者急性肠梗阻等。不管出现上述哪种症状，都需要做胃肠镜的筛查，及时发现早期胃肠道病变。

但需要说明的是，并不是面色发黑、牙齿发黑、皮肤出现黑色斑块或黑便就是说明体内有癌，一般癌症患者还会存在其他不适情况，如体重下降、食欲不振、疼痛剧烈等，所以身体某些部位或分泌物发黑时，可到正规医院检查。日常也要做好定期体检，有利于疾病的早期筛查。

（复旦大学附属肿瘤医院副主任医师 赵苇苇）