作者：唐旭东

随着生活水平的提高、饮食结构的改变，肥胖渐渐成为困扰许多人的健康问题。古人云：“甘肥贵人，则高梁之疾也。”此处高梁是指膏梁，即过食肥甘厚味，这是引发肥胖的关键因素。

肥胖不仅仅影响人外表的美观，更重要的是还会带来高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等重大慢病患病率的增高，严重威胁着人们的健康。很多人因肥胖而苦恼，但市面上种种不专业的减肥药虽层出不穷却疗效甚微，有的甚至对身体造成损害。而另一方面，很多身材消瘦的人却怎么吃也吃不胖，对各种甜点、汉堡薯条来者不拒，体重却始终不变。那么如何科学地减肥与增重呢？中医传统理论认为，健脾是关键。

从中医角度而言，人的体重变化与中医脾脏的功能密切相关。中医经典著作《脾胃论》中说：“脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。”这里的脾不同于现代医学解剖上的“脾脏”，而有着更为丰富的内涵。饮食进入到胃中，需要靠脾来转化，从中吸收营养物质，使其能为五脏六腑所用，故“脾主运化”，一方面运化水谷精微，另一方面运化水液。

脾的功能正常，人就胃口旺盛、保持正常体重，所谓“能食而肥”。一旦脾的功能受损，食物就不能被正常地消化吸收，会出现胃胀、食欲减退、便溏等消化不良的症状。这又会导致诸多问题：一是身体失去了营养的滋润，就会出现胃口差、身体消瘦等问题；二是营养物质代谢也会出现障碍，吸收的营养不能濡养五脏六腑，好东西吃了却利用不了，故而有的人肥胖同时乏力、稍动则汗出不止，这是“虚胖”，不仅胃口差，一天吃不了多少东西，体重还日益增长；三是这些吃进去的营养物质不能被吸收，堆积在体内久之就形成了有害的病理产物，化为痰浊瘀血堵塞经络，为心脑血管疾病的发生埋下伏笔。

故而针对脾虚所导致的肥胖或者消瘦，健脾为第一要务，且可以起到双向调节的作用。脾虚多伴湿盛，理应益气健脾祛湿，宜多食茯苓、山药、薏苡仁、赤小豆、扁豆、莲子、冬瓜等食物，闽南地区著名小吃“四神汤”是其中的代表。该汤以鲜山药、白茯苓、薏苡仁、莲子各等量组成，将山药去皮切块，薏苡仁莲子洗净待用（注意去除莲子心，莲子心苦寒伤脾），白茯苓也可打成细粉，放入一起煲汤，以上四味均为药食同源之品，既能健脾，又可祛湿，脾气旺则水湿去而胃口开，既可减重，又可增肌。

谈及“四神汤”还有一个有趣的故事：传闻清朝乾隆皇帝下江南时，有四位大臣相随。但是，由于舟车劳顿、水土不服，四位臣子相继病倒，而且御医对这个病束手无策。乾隆无奈，于是让当地知府张榜求医，没过多久，一位僧人前来揭榜。这位僧人细细把脉，立刻开出一个药方，面对众人中气十足地宣告：“四臣，事成！”四位大臣服下之后果然痊愈了。从此，每有官员南巡，都用这个方子炖汤养身，久而久之，此方便以“四臣汤”为名在民间广为流传，后来传着传着，就变成“四神汤”了。现代研究则表明：参苓白术丸等健脾化湿中药具有调节肠道微生态的作用，对于消化不良、慢性腹泻所出现的肠道菌群失调具有很好的调节作用。

如何判断自己是否需要健脾祛湿呢？脾虚湿盛的人日常的大便会不成形，粘马桶，也就是用水冲不易冲干净；脾气虚的人日常少气懒言，倦怠乏力，懒于起床，而且饭后尤其容易倦怠，时时欲睡，这就是脾胃气虚、消食无力而导致的“饭醉”；正常人的舌是淡红色，薄白苔，而脾胃气虚的人舌质较淡，舌较胖大，边上有齿痕，这是舌头与牙齿挨得太紧留下的印记，湿重者舌苔往往水滑，上面布满津液，水湿进一步发展成痰，则会表现为舌苔腻，舌苔上面有细腻致密的颗粒感。

除了食养之外，对于脾胃的调护，注意日常的生活习惯尤为重要。炎热的夏日来袭，人们尤爱喝着啤酒吃海鲜烧烤，饭后再配上冰镇的西瓜美滋滋，但却要注意海鲜、冰西瓜与冰啤酒其性大都寒凉，常食对于脾胃的阳气有着极大的损伤，故夏日莫要贪凉，蒸煮海鲜之时往往可配上辛温的生姜以中和海鲜的寒性。同时，“少吃多滋味，多吃坏肚皮”，一日三餐宜七分饱三分饥，尤忌暴饮暴食；另外要配合持之以恒的运动，促进身体的能量代谢，尤以日间运动为宜。白天是阳气活跃的时候，此时运动最佳，夜晚阳气潜藏，理应减少运动。无论是减肥还是增重，应循序渐进，科学合理地安排起居饮食，才会生活得更健康。