吃不下、睡不着,衣带渐宽,体重下降……最近各地持续高温天气,让不少肿瘤患者出现食欲不振、四肢乏力、心烦气躁、头晕胸闷等症状,只好吃点水果、喝点稀饭对付一顿饭。在高温环境下,人体不能如同常温下通过热辐射的方式散热。随着汗液的排出,人体内的水分随之流失,同时消耗了身体里的水溶性维生素、含氮化合物、矿物质,尤其是钠、钾、镁、钙等矿物质,导致人体对营养素的需求增加。因此,建议肿瘤患者在高温天选择清淡、温软、卫生的食物均衡食用,以保证营养摄入。
国内外的指南均指出,最有利于肿瘤患者的饮食模式是均衡饮食。所谓均衡是指不过分强调某一种营养素或食物,建议肿瘤患者选择多样化的食物,如谷薯类、蛋奶豆肉类、蔬菜水果类等食物数量充足、科学搭配、色彩丰富,实现进食更有滋味,以良好的营养状态,完成临床抗肿瘤治疗,促进康复。同时,肿瘤患者日常应注意避免油腻、味道浓重、辛辣刺激的食物,建议采用蒸、煮、炖、熘等烹调方法,避免进食油煎油炸食物,高温天的饮食应该更加清爽可口。此外,采用进食小份精致的食物,增加每日进餐餐次,也是高温天增进食欲、增加营养摄入,有效缓解抗肿瘤治疗导致的消化道副反应的好方法。
过热的食物容易烫伤口腔和消化道黏膜,过冷的食物容易刺激胃肠道,引起消化液分泌减少、胃肠道血管收缩、肠道功能紊乱。因此,肿瘤患者饮食忌生冷,进餐时要确认食物温度适宜再入口。进食较硬的食物,容易刮伤消化道黏膜,导致消化道炎症、出血,软食可以有效避免不必要的消化道损伤,促进食物中营养物质的消化和吸收。另外,气温的升高和湿度的增加为细菌的繁殖提供了有利条件,加快了食物的腐败,因此,高温天气成为食物中毒事件的高发季节。肿瘤患者需要格外注意饮食卫生,建议不吃隔夜菜,少吃凉拌菜、卤菜等。
此外,不少肿瘤患者在高温天气看见荤食就倒胃口,在此建议选择其他优质蛋白质食物进行替代。如果不排斥,可以优先选择鱼类,蛋白质含量丰富且容易消化。以下几大类食物也能够提供优质蛋白:
蛋类。鸡蛋物美价廉,是优质蛋白质的最佳来源之一。鸡蛋含有卵磷脂、叶黄素、玉米黄素等多种维生素和矿物质,以及ω-3脂肪酸,营养价值高,易于消化和吸收。根据《中国居民膳食指南(2022)》的建议,蛋类的推荐摄入量为40g~50g/天,相当于鸡蛋1个、鸽子蛋3~4个、鹌鹑蛋5~6个,蒸、煮、炒、嫩煎等烹调方法都是不错的选择。一般老年人、轻体力劳动的肿瘤患者,每天建议吃1个鸡蛋,术后恢复期的患者或其他肉类等蛋白质食物进食量较少的患者,每天可吃2个鸡蛋。需要提醒的是,糖尿病患者、高血脂患者,隔一天吃一个水煮蛋比较合适。
奶制品。牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是优质蛋白质和钙的良好来源,《中国居民膳食指南(2022)》推荐成年人每人每天摄入奶及奶制品300g~500g。建议癌症患者,早餐搭配主食喝200ml~250ml鲜奶,或者两餐之间搭配水果或坚果喝100ml~150ml酸奶,不仅营养更全面,而且能促进营养物质的吸收,达到更佳的营养功效。
豆类。豆类在营养学上分为大豆和杂豆类。大豆类食物不仅蛋白质含量高,而且大豆蛋白的氨基酸含量较高,是唯一能与动物蛋白相媲美的植物来源优质蛋白。豆类经过不同的制作工艺,变成上百种风味美食,如豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、豆腐皮、香干等,都是高温天不想吃肉的癌友们的智慧之选。赤豆、绿豆、芸豆、扁豆等杂豆类食物富含膳食纤维、钾和抗氧化物质,将它们合理搭配到饮食中,能有效解决高温天燥热乏力和营养不足的两难问题。
(江苏省肿瘤医院副主任医师 王卉)