近期，新冠肺炎疫情继续呈现点多、面广、频发特点，形势严峻复杂，受奥密克戎进化分支传播能力强、隐匿传播的影响，多地疫情无症状感染者激增。无症状感染者到底有没有症状？是否需要治疗？传染性如何？

何为无症状感染者？《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称“第九版《诊疗方案》”）指出，无症状感染者指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。从临床表现看，曾接种过疫苗者及感染奥密克戎毒株者以无症状及轻症为主。

如何发现无症状感染者？第九版《诊疗方案》提出，无症状感染者发现报告主要通过密切接触者、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、区域人群筛查等途径发现。

无症状感染者是否有传染性？有传染性。第九版《诊疗方案》明确，新型冠状病毒的传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，或在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。

无症状感染者的密接是否要隔离？对于无症状感染者与确诊病例，在密切接触者及其他风险人员判定与管理、风险区域划定及防控等疫情处置措施上，要求是相同的。比如，第九版《诊疗方案》规定，将病例和无症状感染者居住地，以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域，划为高风险区；与疑似病例、确诊病例和无症状感染者共同暴露于婚（丧）宴、餐馆、超市、商场、农贸（集贸）市场等人员密集和密闭场所，但不符合密切接触者判定原则的涉疫场所暴露人员，经风险评估对感染风险较高的人员采取核酸检测措施；病例或无症状感染者转运期间，应对其可能污染的环境和物品进行随时消毒等。

无症状感染者是否需要治疗？国家卫生健康委在对试行第九版《诊疗方案》修订要点时介绍，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗。对此，试行第九版《诊疗方案》进一步完善了病例分类收治措施，第九版《诊疗方案》规定，无症状感染者参照轻型病例进行管理，在方舱医院进行集中隔离医学观察，集中隔离医学观察期间，做好病情监测，符合确诊病例诊断标准后，及时订正为确诊病例。（陈晶）