刘爱玲

每个人都是自己健康的第一责任人。一个人对自己的健康负责，就是对家庭负责对社会负责。让孩子在习惯形成的关键时期，养成健康的生活方式、科学的饮食习惯和运动锻炼的意识，从而养成一生受益的健康素养极端重要。

中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》及国家卫生健康委负责制定的健康中国行动计划(2019—2030)，对促进青少年健康行动提出明确目标和具体要求，提出要把健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，这为儿童健康成长和学校健康工作提供新的发展机遇。

本期特别邀约相关学者，从不同角度关注健康促进教育，以飨读者。——编者

食物与营养是人类生存的基本条件，也是反映一个国家经济水平和人民生活质量的重要指标。做好健康教育工作，是新发展阶段提升人民幸福感的内在要求，是构建“十四五”时期卫生健康新发展格局的重要内容，是全社会共同关注的面向未来的大事业。

在全民营养膳食中，儿童成长的营养健康很重要。国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，中国居民超重肥胖的形势严峻，成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%；6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%；6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。

如果不考虑遗传因素的影响，肥胖的产生与不科学的膳食直接相关。第一，家庭的过度喂养。在物质充足的今天，家长们高度重视孩子是否“吃饱”，“有一种饿是妈妈觉得我饿”。家长以自己的感觉决定孩子的饥饱，导致幼儿食物摄入过量，加之食物的高脂高能量，幼儿难以消化，不仅损害孩子的肠胃，也由此埋下了肥胖的种子。第二，饮食搭配不科学。饮食中荤素搭配失衡。荤是指动物性食物，素是指植物性食物，荤素都是机体发展所需，荤多素少不仅造成机体必要的维生素的缺乏还会导致脂肪堆积，产生肥胖。此外，吃快餐、吃零食等导致个体摄入过量的盐、油也是导致肥胖的重要因素。第三，缺乏运动。运动是促进消化，消耗能量的有效方式。缺少运动会造成体内能量过剩，从而造成脂肪沉积。第四，不科学的健康观念的影响。在现代社会中，仍有部分家长持有越胖越健康的观念。不仅不预防肥胖的发生，反而想尽办法让孩子胖起来。

肥胖对青少年成长的影响是长远的。它不仅直接影响青少年的心理、行动和智力发展，而且由于肥胖导致的糖尿病、高血压等慢性病会延续至成年期，影响成年期的心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝脏、运动骨骼、心理行为及认知智力等。

合理科学的营养膳食是个体身心健康发育的基本保障。养成健康的饮食习惯是影响青少年终生发展的大事。

家庭是青少年儿童成长的第一场所，家长的健康观念、饮食习惯是孩子的饮食健康的首要影响因素。首先，家长要持有科学的健康观念，正确认识肥胖与健康的关系，依据孩子的年龄、身体发展特点为孩子提供饮食，辅助孩子形成科学的饮食习惯。其次，科学合理膳食。坚持荤素搭配、粗细搭配、主副搭配。多吃蔬果、奶类、全谷、大豆食品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，既保证膳食中所含营养素的种类齐全、数量充足又要保持营养素之间的数量平衡。另外，要坚持健康的烹饪方法。在食物加工中，多使用蒸、煮，少煎炸。蒸煮既能保持食物中最多的营养又避免了摄入油量过多。坚持规律的饮食，一日三餐定时定量，减少零食饮料的食用。第三，坚持运动。《中国居民膳食指南2022》中明确提出了吃动平衡的原则。其中提出，各年龄段人群都应天天进行身体活动，保持健康体重。户外运动不仅保证了青少年合理的体重，而且有利于保护视力，缓解压力。

近年来，由于种种原因，学校开始向学生提供餐饮服务。学校成为保证青少年健康饮食的重要角色。2021年财政部、教育部联合发布《关于深入实施农村义务教育学生营养改善计划的通知》（财教〔2021〕174号），明确要求学校根据不同年龄学生特点，科学营养配餐，提高供餐质量。学校要坚持健康第一的理念，严格学生餐饮标准，坚决拒绝低质量的餐饮，坚持学生餐饮的高质量。首先要强化学生营养膳食的管理理念，提高学生餐品的科学性，合理分配饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物和微量营养素的比例，保证膳食营养平衡。坚持餐品中少油、少盐、低糖的标准，多提供脂肪含量少、营养价值高的肉类，如鱼、虾，减少高脂肪肉类的摄入，如猪肉、牛肉等。其次，加强营养膳食的科学知识教育，开展形式多样的课内外营养健康教育活动，引导学生认识合理营养膳食的重要性。同时，学校要合理安排运动时间与运动量，以适量适度的运动促进体内糖分和脂肪的代谢，在增强体质的同时保持合理的体重。

中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要加大学校健康教育力度，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。饮食供给机体基础代谢活动和劳动所需的热量，是构成机体的成分，调节着机体的生理功能。身心健康是青少年健康成长的基础，合理膳食不仅促进个体身体机能和智力的发展，而且可以预防中、老年慢性病的发生。合理搭配孩子的健康饮食，才能促进孩子的成长发育。所以，家长与学校要提高对营养膳食的认识与重视。

（作者系中国疾控中心营养与健康所研究员）