近期天气转热，大家纷纷轻装上阵外出，然而突然增大的运动量，室外高温与室内空调的温差等，却可能埋下安全隐患：脑血管反复收缩和扩张，各种心脑血管疾病就有可能找上门，尤其对于高龄、合并脑血管硬化的病患，更易罹患脑血管病，其中以急性颅内外大动脉闭塞者最为危重。

数日前，82岁的杨奶奶外出买菜时出现了两次左侧肢体麻木症状，由于很快缓解，她并未在意，但次日醒来后，症状又开始出现且未缓解。她被紧急送医并在外院被确诊为急性脑梗死，经治疗好转后，麻木症状却突然再次加重，同时还出现左侧肢体无力、说话不能连贯成句等情况。来到北京清华长庚医院急诊，神经内科一线医生张颖博立即为她启动脑卒中绿色通道，采用多模式CT评估，发现患者右侧颈内动脉血管完全闭塞。所幸的是，头颅灌注成像提示通过积极的血管开通治疗，闭塞的脑组织还有挽救的希望。“因为距离上次脑梗死病变时间太近，无法使用溶栓药物，只能采用微创的介入动脉取栓技术，直接取出堵塞的血栓。”绿道介入团队值班医师、神经内科主治医师王也快速到达现场查看病情后表示。患者及家属同意手术后，王也与神经内科医师沈懿快速为患者行手术治疗，目前，杨奶奶已经顺利度过急性期，正在积极进行肢体功能康复训练。

无独有偶，66岁的王大叔、72岁的莫阿姨、75岁的李大爷也遇到了相似的凶险情况，通过及时果断地送医、神经科急诊医师准确快速地识别、绿道介入团队多种血管内治疗策略的个体化应用、病房医护团队的脑卒中急性期综合管理等有组织的救治，守护了患者的脑组织，改善了脑缺血症状。后来，化险为夷的李大爷回忆道：“那天天气太热了，外出时就少穿了些，回来一吹空调就不舒服了，还是不能轻心啊！”

“天气虽然转热，但脑血管病并未远离，近1月收治的新发脑卒中患者就有几十余例，要时刻保持‘争分夺秒、挽救大脑’的急救意识，才能守护好自己和家人健康。”王也介绍，颅内外大血管一旦急性闭塞，很可能造成大面积脑梗死，患者致残、致死风险较高。静脉溶栓是急性脑梗死患者发病4.5小时内的首选治疗，但有些患者比如杨奶奶，因一些特殊原因不能溶栓，或是超过了静脉溶栓时间窗，此时仍应该尽快就诊，由专业的脑卒中绿色通道医师评估动脉取栓机会，及早开始治疗。

（清华大学附属北京清华长庚医院 赵心怡）