说到尿酸高，很多人自然而然就想到了痛风。在出诊过程中，患者经常会问：“大夫，我现在脚好疼啊，是不是痛风犯了呀？”“哎呀，刚才是喝了点啤酒但是不多，你上次说不让我喝，我这不是想着挺长时间都不犯了，应该喝点也没事啊。”……

为什么会得痛风呢？当我们血液中的血尿酸水平持续升高，超过了我们人体能够承受的浓度的时候，就会出现尿酸盐的稀释。尿酸盐结晶析出之后，会沉积在组织、关节表面，引起痛风性肾炎、痛风性关节炎。严重的情况，大量的尿酸盐结晶会形成痛风石，引起关节的畸形、疼痛甚至破溃感染。

我们该怎么保护身体不出现痛风呢？痛风是由高尿酸血症引起的。当我们身体的嘌呤代谢紊乱就会导致身体尿酸高，而我们身体里的嘌呤，有20%是由外源性摄入，也就是吃进去的，所以高尿酸的患者不能高嘌呤饮食，比如说牛肉、羊肉、海鲜、动物内脏，推荐大家多吃水果、蔬菜，多吃鸡蛋这一类的优质蛋白。

说完吃，再来说说喝。第一类饮品就是酒，无论是红酒、黄酒、啤酒还是白酒，都含有乙醇。乙醇可以促进人体内的嘌呤生成尿酸，又能阻止尿酸排出体外，这两点综合作用起来就会导致尿酸在我们体内蓄积，严重的时候就会诱发痛风。第二类就是碳酸饮料。碳酸饮料为了追求口感，会加入大量的单糖，单糖会引发人体尿酸排泄的障碍，吃多了甚至会引起血管的损伤，所以不建议大家大量饮用碳酸饮料。咖啡、茶是可以喝的，但是浓度不能太高，要喝淡咖啡、淡茶。提倡大家多喝奶，奶是无嘌呤的优质蛋白，如果有条件的话，大量的脱脂奶能帮助我们身体变得更健康。推荐痛风患者每天的饮水量要大于2000ml。

此外，在门诊的时候，有一些大夫会给一部分患者开碳酸氢钠片，就是为了碱化尿液，促进尿酸的排泄。那有的患者就说了：“我是不是直接喝苏打水就好了，不用吃药了？”答案是否定的。因为当尿的酸碱度大于6.2的时候，是不需要碱化尿液的，不是所有的痛风患者都需要喝碱化尿液的碳酸氢钠片。说到苏打水，苏打水里面的碳酸氢钠含量是微乎其微的，根本就达不到碱化尿液的目的。而有一些碳酸氢钠水会为了追求口感，增加大量的高钠和高糖，这就相当于我刚才说的碳酸饮料反而会增加痛风风险。所以痛风和高尿酸血症的患者饮用苏打水一定要慎重。

（首都医科大学附属北京友谊医院副主任医师 周航）