近年来，随着人口老龄化程度不断加深，各地不断加快养老服务体系建设。为给幸福老年“加码”，宁波市委、市政府将“甬有颐养”列入《宁波高质量发展建设共同富裕先行市行动计划（2021-2025年）》，成为“浙里甬有”专项民生行动之一，深受群众欢迎，也备受委员关注。

近日，宁波市政协召开“甬有颐养”民主评议主席议政会，委员们不仅为“甬有颐养”行动的成效打call，也紧盯问题，为“特殊老年群体保障”这一短板寻求破解之道。

有了长护险服务，终于可以喘口气了

肢体残疾二级，身患多种慢性疾病，丧失生活自理能力……86岁的张大爷独居多年，平日里主要依靠退休的大女儿张阿姨照护。“早上起来给老爸洗漱干净喂饭，之后还要帮他翻身、擦洗。中午做饭喂饭，下午喂水果……我也是60多岁的人了，每天累得腰酸背痛。也想过请保姆，但像我爸这种情况，在宁波没有五六千元一个月，一般保姆是不愿意做的。”对于照护父亲，张阿姨常常感到心有余而力不足。

据统计，宁波现有重度失能失智老人约1.6万，但入驻机构的只有37.5%。“一人失能、全家失衡”的现象屡见不鲜。“好在有了长期护理保险，定期有人上门为父亲提供洗澡擦身、洗头理发等照护服务，我再也不用为此发愁了，也终于可以喘口气了！”张阿姨口中的长期护理保险，是国家从2016年开始试点的一项健康保险制度，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。作为全国首批、浙江省唯一的长期护理保险国家试点城市，宁波于2017年12月启动试点工作。自试点以来，累计已有2万余名重度失能失智老人得到专业照护，众多不堪重负的家庭享受到了政府提供的“喘息服务”。

长期护理保险虽好，但作为新生事物，存在问题在所难免。参加民主评议的张淑琴委员考虑的是长期、专业的养老护理服务不能有缺口。“当下，大量涌现的民营护理服务机构护理水平参差不齐，存在‘服务计量不足、质量不高’等问题。”张益民委员同样也在评议会上向市医保局建议，应推进护理行业规范化、标准化建设。

“您提的问题，正是我们所关注的。”市医保局负责人回应，下一步将制订推广护理服务标准，落细落实规范要求。同时依托“甬有长护”数字化应用平台，实现全流程掌上经办和管理，让长期护理保险真正有效惠及目标群体。

看病不出村，让农村留守老人更安心

李家坑村是一个藏在大山里的秀美乡村，距宁波市中心约80公里。有常住村民266人，65岁以上的留守老人占了七成。因为地处山区，湿冷的气候让不少村民患上了肩颈腰腿痛的疾病，“三高”的情况也比较多。由于山区出行不便，大部分老人患病后很少就医。

黎丽委员在李家坑村调研时，见到了村卫生室唯一的一名医生——现年75岁的李行时。“再干两三年我估计就干不动了！”李行时感叹。为解决李家坑村医青黄不接的问题，海曙区卫健局连续几年招收村医，却一直未能如愿。为此，海曙区在今年6月份组建了“青山如约”青年医疗队，定期在李家坑村驻点服务，但仍未从根本上解决问题。

“偏远农村，包括高山、海岛等地的老年人就医问题亟须关注。我想知道，类似李家坑这样村医‘青黄不接’的情况有多少，如何解决？”带着问题，黎丽委员在民主评议会上向市卫生健康委负责人寻求答案。

对此，市卫生健康委负责人表示，黎丽委员的问题点到了当前农村医疗卫生事业的一个堵点。这些年虽然定向培养了不少村医，但流失也比较多。未来，将通过强化保障措施、落实招聘政策、实施定向培养、开展巡回服务等方式，努力解决村医“青黄不接”问题，为广大农村老人提供优质的医养服务。

安宁疗护服务，陪伴最后一程

“陪伴老人面对人生的最后一站是临终关怀，医学上称为安宁疗护。但很遗憾，我国每年900万死亡人口中，得到安宁疗护的不到0.3%。”因工作原因，沙力委员与这个全社会都无法回避的现实问题打交道颇多。在沙力看来，让老人安详、有尊严地离开，是衡量城市文明和人性光辉的另一把尺子。

在宁波明楼街道医疗卫生站里有13张病床，虽然条件一般，但对有需要的病人来说，这里是他们温暖的归宿。一位结肠癌晚期患者由妻子陪住在这里，唯一的希望就是不要过度治疗。医生们尊重他的选择，不输液、缓解疼痛，并给予适当的人文关怀。四年来，这13张“特殊”的床位已照护并送走了200余名重症患者，但这里的故事却少有人知，愿意从事安宁疗护的专业团队和志愿人员也是凤毛麟角。

市卫生健康委负责人在回复沙力委员关于整体推进宁波安宁疗护服务体系建设的规划问题时表示，发展安宁疗护服务已列入卫生健康事业“十四五”规划，到2025年所有区（县、市）将建有县级医院安宁疗护病区，50%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可提供安宁疗护服务。对于这样的回应，沙力委员感到十分欣慰。

家家有老人，人人都会老。宁波政协的这次民主评议既为“甬有颐养”后半章提供更多的思路和参考，更为“甬有颐养”行动打上了特殊老年群体保障的这一“补丁”。幸福养老路上，一个都不能少。正如宁波市政协主席徐宇宁所言：让每位老年人都能享受有质量的晚年生活，是大家共同的心愿。