“过去总是觉得去医院麻烦，自己得了什么慢性病也没有数，现在家门口就能定时筛查，确实让我们安心又舒心。”家住江苏省常熟市琴川街道迎春社区三元小区的张老伯正要去常熟市综合为老服务中心，这里正在开展的是老年康复工程“琴川愉养”老年慢病筛查公益项目。

大问题、小切口，小组织、大作为，刚需求、可持续，在实地调研“老年康复工程——百万老人慢病筛查公益项目常熟试点”后，全国政协人口资源环境委员会副主任，国家卫生健康委原党组成员、中国老龄协会原会长王建军用这6个词概括了常熟老年康复工程的创新探索。

专项合作，小组织有大作为

这项探索要从江苏省常熟市政协一件提案说起。常熟老龄化率将近34%，位居江苏省各区县前列。如何构建和完善多样的养老服务体系、推动老龄事业发展，已成为市委、市政府和群众高度关注的课题。今年初，民盟常熟市委会提交了《关于医疗养老融合的提案》。调研中，委员们发现，老龄化面临最大的问题是长寿而不健康，老年人患有一种或多种慢性病的情况较为普遍。“要利用现有资源叠加康复功能，提升对慢病的筛查、干预力度，将有特殊医疗需求的老年人筛查出来，以分级健康管理撬动医养结合的高质量发展。”市政协常委、民盟常熟市委会委员、市五院副院长陈贤建议。

这一建议与常熟市养老服务促进会会长戴炳元的工作不谋而合。戴炳元也曾经是常熟市政协委员，曾担任民政局局长的他对养老工作有经验、有热情。他介绍：“面对严峻的老龄化形势，近年来，常熟加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，有较好的产业基础。我们成立常熟市养老服务促进会，就是希望能帮助常熟老年人做些什么，帮助养老服务企业做些什么，为政府部门分担一些什么。在这样的产业基础和动力驱动下，我们积极对接中国老龄事业发展基金会，争取老年康复工程的区域性试点。”

老年康复工程是由中国老龄事业发展基金会于2021年发起并重点打造的助老公益品牌。2023年3月，中国老龄事业发展基金会与常熟市养老服务促进会达成战略合作，决定在常熟市全域开展老年康复工程区域性试点工作，并设立老年康复工程“琴川愉养”助老专项资金，借力全国性慈善组织的影响力和资源优势，定向赋能常熟市养老服务机构的康复服务能力提升、养老从业人员的技术能力提升、老年人慢病筛查公益活动以及特殊困难老年人的帮扶等方面的工作。

这是全国第一个与中国老龄事业发展基金会合作的县域养老服务协会，也是全国第一个在“老年康复工程”设立的以县域慈善品牌命名的公益子项目。对常熟而言，以社会组织的方式与基金会合作开展慢病筛查，符合新时代老龄工作的方针，也充分体现了国家所提出的积极老龄观和健康老龄化理念，可谓“小组织有大作为”。

试点推进，小切口破解大问题

常熟市综合为老服务中心建筑面积1000多平方米，是常熟已有的集短期托养、日间照护、认知照护、康复护理等功能于一体的“没有围墙的养老院”。4月21日，“琴川愉养”专项资金赋能的第一个项目“老年康复工程——百万老人慢病筛查公益项目”的常熟行第一站在这里正式启动，为老年人提供动脉硬化筛查、眼底筛查、认知障碍筛查等慢病筛查公益服务。

该项目第一站设在常熟市综合为老服务中心，既有效利用原有资源，又为老年人提供了叠加服务。“我们年纪大了，换地方也不知道，跑远也不愿意，现在好了，不用再多跑多找，服务送到我们身边。”老年人们一边排队进行筛查，一边不住夸奖。

琴川街道是常熟城区街道之一，老龄人口密集，群众对养老服务的诉求较为强烈。常熟市政协委员，琴川街道党工委副书记张蔼琦得知这项工作后，与常熟市政协提案承办单位取得联系，并通过多方协调，4月26日，“老年康复工程——百万老人慢病筛查公益项目”常熟行第二站在常熟市琴川街道综合为老服务中心启动，当天吸引了周边100多位老年人报名参与慢病筛查。项目启动至今，街道漕湖社区、润欣社区等点位每周为辖区老年人开展慢病筛查，累计服务300余人次。

5月15日，常熟市养老服务促进会赴北京与中国老龄事业发展基金会签署《战略合作协议》。“这个项目在常熟试点，既是对常熟康养产业的认可，也是一个全新的机会与挑战，接下来，我们一方面要积极做好项目对接，另一方面也要着力调动老年康复工程资源，将其资源优势与常熟需求更紧密结合，让项目落地成果惠及更多更广泛的老年人。”戴炳元说。

随后，《老年康复工程“琴川愉养”助老公益项目之慢病筛查点及康复点建设工作实施方案（2023年）》发布，对项目的工作目标、工作内容、工作机制、工作流程、注意事项、工作保障等做了具体要求，同时公布了首批参与筛查的12个慢病筛查点、21家执行单位，还有参与项目的60位工作人员、30位志愿者的名单。自此，老年康复工程之“琴川愉养”老年慢病筛查与干预公益项目正式全面展开。

老年慢病筛查是老龄事业和健康事业的重点工作，健康中国需要推动以治病为中心向以健康管理为中心转变，而以健康管理为中心，就是关口前移，就是常熟市养老服务促进会现在开展的慢病筛查，早筛查、早发现、早治疗，切口虽小，但关注的是民生大事，正是“小切口解大问题”。

成效显著，刚需促进可持续

一个城市做好老年康养服务，离不开这个城市康养机构的信念坚持和能力提升。授人以鱼不如授人以渔，老年康复工程“琴川愉养”助老公益项目通过捐赠、捐物、技术支持、人才支持等方式赋能养老服务机构，帮助养老服务机构建立专业化、连续性的医康养护服务体系，使社区老年人就近获得专业的康复服务。10月16日，老年康复工程“琴川愉养”公益项目之常熟市养老服务机构能力提升培训会举行，参与项目的养老机构负责人围绕养老机构提高自身服务能力和经营管理能力进行了案例式的交流分析，使参训人员更深刻地了解了老年慢病筛查与干预项目的重要性、执行方法和社会意义，也对养老机构的管理运营有了更深的认知、更坚定的信心，为常熟康养产业进一步发展筑基赋能。

活动启动以来，“老年康复工程——百万老人慢病筛查公益项目常熟试点”作为中国老龄事业发展基金会首个以县域养老服务协会牵头，区域性推进“老年康复工程”项目的试点，组织大小筛查活动350多场，覆盖常熟市11个镇、街道的60多个社区村居，累计筛查超过1.5万人次，筛查出指标异常的老年人超40%，超过二十多例重度超标老年人被及时送医深度检查，受到老年人及家属的认可和感谢，该项目还获得了苏州市首届康养创新大赛“最具人气奖”。

老年人最关注的问题就是自己的健康，不少老年人不只自己过来筛查，还带着老伴、好友过来筛查，该项创新探索不仅满足老年人的康老需求，解决了老百姓的急难愁盼，同时通过科普和筛查帮助老年人树立自己是健康第一责任人的观念，为进一步发展提供了可持续性，正所谓“刚需求促可持续”。中国老龄事业基金会表示将会对“常熟模式”进一步优化和改进，形成老年康复工程区域试点的标准范式，在全国范围内逐步推广。