冬至是二十四节气中的第22个节气，也是我国农历最重要的节气之一，民间素有“冬至大如年”的说法，人们对冬至非常重视，有庆祝冬至的习俗。古人对冬至的说法是：阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日长之至，曰“冬至”。现代测定，冬至日太阳直射南回归线，阳光对北半球最倾斜，北半球白天最短，黑夜最长。冬至过后，太阳又慢慢地向北回归线转移，北半球的白昼又慢慢加长，而夜晚渐渐缩短。冬至过后，各地气候都进入一年中最冷的阶段，也就是人们常说的“进九”，三九是天气最寒冷、地面积蓄热量最少的日子，所以也有“冷在三九”的说法。

《史记·太史公自序》：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。弗顺则无以为天下纲纪。养生要顺应四季，冬藏，是指一切生物在冬令阳气闭藏、精华闭藏、生机闭藏，养精蓄锐、休养生息。”下面我将从起居、饮食、运动、保健四个方面给大家详细介绍冬至养生。

起居调养。《素问·四气调神大论篇》冬三月应“早卧晚起”。冬季昼短夜长，天寒地冻，而冬至过后的“三九”又是天气最寒冷的时候，我们应该顺应天时，适当调整作息时间，早睡以养阳气，迟起以固阴精。不过，早卧晚起是相对而言，一般认为比平日早睡、晚起半小时就可以，并不是睡得越多越好。在条件允许的情况下，也可以等太阳升起再起床，特别是老年人和有心脑血管疾病的人群，醒后可以躺在床上伸伸懒腰、揉揉胳膊和腿，身体舒展后再起床。

饮食调养。冬至节气，意味着进入数九天，迎来一年之中最寒冷的日子。阴极阳生，此时人体内阳气蓬勃生发，最易吸收外来的营养物质，进而发挥其滋补的功效。俗语说“三九补一冬，来年无病痛；今年冬令补，明年可打虎”。可见，冬至前后是“冬令进补”的好时机。这阶段，大家喜欢用一些温补的食物，比如羊肉、山药、板栗、鸡肉等；还有一部分喜欢药物进补，比如膏方。膏方多为甘甜滋润补养的药物，服用时感滑润爽口，既能进补，又能治病。有病治病，无病防病，所以现在冬季进补膏方已成为一种时尚。但进补的同时要注意，不能一味地进补，平时日常饮食宜多样化，注意谷、肉、果、菜的合理搭配，辨证施补，缺什么补什么，不宜过食辛辣燥热、肥甘厚腻的食物；适当多吃一些具有补益津液的食物，如百合、梨、萝卜、白菜等，以维持肾中阴阳的平衡。民间有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法，白萝卜有消积化痰顺气的作用，冬天容易受寒感冒后出现咳嗽、咳痰等症状，可以炖点白萝卜汤辅助治疗。

运动调养。冬至时减少运动才符合“冬藏”的原则，事实上，减少运动并不意味完全不运动。要知道，冬至气候寒冷，人体汗孔闭塞，体内的热气散发不出去，很容易生内火，因此很多人会出现流鼻血、口腔溃疡、口唇旁起疱起皮、长痘痘等问题，这些都是阳气郁积于体内而生火的表现。所以说，天气虽然越来越冷，但要坚持少量运动。条件允许的话，大家可在上午10-12点出来运动，或者下午2-4点运动，此时户外温度相对较高，体感也较为舒适。冬至运动养生还要注意讲究方式和方法，宜多做导引，或选择动静结合的运动，如八段锦、太极拳等。当然，也可以选择更为简单的运动方式，比如散步、慢跑等。

保健调养。足浴泡脚，脚有人体第二心脏之称，但其离心脏位置最远，负担最重，最容易引起血液循环问题，故有“人老脚先衰”的说法，“百病多从寒起，寒从脚下生”。我们平时洗脚应在夜晚临睡前，温度在40℃-45℃为宜，水要淹没脚踝，时间在10-15分钟，加上红花、艾叶等活血化瘀中药更佳，这样既可以保持足部温暖，顾护阳气，还可改善部分睡眠质量，一举两得。艾灸，用艾叶制成的艾条、艾炷，点燃产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，具有温经散寒、活血通络、扶阳固脱、升阳举陷、防病保健的作用，尤其适宜冬季御寒保健。中医养生强调整体性，可灸关元、气海、肾俞、督脉等部位，以整体温经补阳，抵御寒邪，提高人体免疫力，达到养生保健目的。

冬至时节，大家要早卧晚起，适当滋补，适度运动，多“储存”，少“透支”，顺应自然界“蛰伏闭藏”的规律，达到养生的目的。

（航空总医院副主任医师 王玉芳）