在进行体检的时候，医生往往会根据每个人的情况提出相应的建议，而当第二年再次体检时遇到了同一位医生，又会发生什么不一样的故事？

那是一个普通工作日，我在体检中心做超声心动图检查，李女士是我当天接诊的第一位患者。在检查过程中我发现，她曾经做过房缺封堵手术，于是便一边检查，一边问道：“您什么时候做的房缺封堵手术？是怎么发现的房缺？”

话音刚落，李女士突然从检查床上坐了起来，这突如其来的动作也让我有些错愕，赶紧安慰她：您放心，封堵手术很成功，我在检查中没有发现异常。

这时，李女士问道：您是不是张大夫？

当我回答“是”的时候，她激动得哭了起来。而接下来的聊天，让我意识到“可能这是上天的安排”。

李女士是我上一年遇到的一位患者，当时在检查过程中，我发现她有房间隔缺损，在交流过程中得知，李女士之前因为心前区杂音传导至头部而困扰了许多年，之前做过很多检查，都提示心脏有杂音，运动员心脏，心影偏大……但是却没有提到房间隔缺损。李女士曾一度以为，这种与生俱来的声音是“正常的”。一向热爱运动的她，渐渐地也会因为跳绳时间稍微长一点、游泳距离稍微远一点感觉到疲惫。

在进行超声心动图检查过程中，我仔细观察了房缺的边缘情况和房缺的类型，初步判断她比较适合做封堵手术。

房间隔缺损（ASD）是一种常见的先天性心脏病，发病率约占全部先天性心脏病的20%，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，女性多见。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常从而引发一系列的临床症状，给患者带来很大的困扰。X线引导下经皮介入房缺封堵术可以避免开胸，减少损伤，加速康复。

于是，我建议李女士可以通过手术封堵的方式解决这一问题，“消除”困扰她多年的噪声。没想到一年以后，我们再次相遇，这才发生了开头的一幕。

“手术那一刻觉得世界安静了，眼睛明亮了！现在心脏各方面都在恢复，游泳一个小时也没有问题了。”后来，李女士又给我讲述了治疗和恢复的情况，我虽无法对那种“世界安静了”的状态感同身受，但是通过她的描述，我能想象到当时她的喜悦心情。

作为一名普通的医生，能够帮助到她，也让我在平凡的工作中感受到了成就感。

什么是超声心动图？超声心动图成像技术是一种简便、安全、无创、无电离辐射的检查，可以动态显示心脏形态结构，提供关于心脏大小、结构、瓣膜启闭及心内血流动力学状态的信息，并且可以评估心脏的收缩和舒张功能，也是临床筛查和随访房间隔缺损首选的影像学检查方法。

超声心动图对于临床医生来说，就像一双可以直接透视心脏的眼睛，经由它能够直观监测心脏疾病的各种变化。医生可以直接接触患者，可以进行问诊、听诊等实时交流，获得第一手临床资料，医生还可以密切结合病史、临床症状体征综合给出判断。

再次体检时“意外”的重逢，诉说着过往的就诊经历，房间隔缺损的成功封堵也“打开”了患者的心扉。医生也许无法对患者的病痛感同身受，但医患齐心协力共同努力治愈疾病是永恒不变的心愿。

（作者系北京大学第三医院超声医学科医生）