“老年痴呆的发病率逐年提高，建议高度重视在医疗机构推行针对性的老年痴呆筛查，提前预防。”日前，天津市政协委员张璟之深入调研提出，要切实加强基层医疗机构老年痴呆筛查工作水平。

张璟之在调研中发现，目前，痴呆筛查在基层医疗机构主要以问卷为主，而问卷的内容达到60题，完整系统询问需要30分钟以上的时间，如此大量的问题和长时间作答，老年人几乎无法实现完全配合，对筛查工作形成障碍。同时，基层医疗机构对老年痴呆这类疾病的防治经验匮乏，业务水平亟待加强，对于筛查出高危的受众群体无法提供有效的指导和建议。

“筛查内容单一，缺乏设备技术支持，许多工作形式化。”在张璟之看来，CT等精密仪器支持、前期预防和改善的运动手段指导、心理上的专业辅助等有实际临床意义的筛查内容在基层医疗机构没有落地，使筛查内容浮于表面形式化。

“基层医疗机构要利用自身优势，将宣传与健康教育、社区活动、大型义诊等有效结合，提高受众群体的重视程度，科学预防；联合三甲医院神经内科专家为其提供专业指导，令预防筛查工作可以更好地帮助到受众群体。”如何提高受众群体接受和配合程度十分重要，张璟之认为，要充分利用媒体和互联网优势，加强对老年痴呆认知及抑郁痴呆筛查的宣传普及。优化问卷内容，以人为本，不搞一刀切，将理论与实践相结合。“在提高基层医务工作者业务能力上，建议由卫生健康委牵头加大培训及业务支持力度。定时定期总结出问题以及需求，及时反馈，有效解决，以最快的速度提高相关医务人员业务水平。”

指导受众群体开展运动预防是非常有效且实际的手段，张璟之建议增加筛查手段，切实做到运动预防。她提出，由各级卫生健康委以及三级医疗机构提供运动模式以及医学指导，基层医疗机构结合受众群体情况进行落实。联合街道及居委会共同协作，通过社区宣讲、门诊、入户等方式进行科学指导和干预，强调功能性锻炼，推崇简易的居家训练模式，活跃受众群体大脑，提高兴奋性和灵活性。对已经有脑卒中等脑部及躯体病变的慢性病病人进行重点指导，在有效控制病情的前提下，进行针对性的功能锻炼，在预防痴呆的同时，增强受众群体免疫力，提高生活质量。

“要树立以筛查为辅、预防为主的工作目标。有效结合运动、饮食以及心理方面的指导和建议，通过公卫服务项目（例如老年人查体情况）对老年痴呆进行有效干预，全面落实筛查工作，确保基层医疗卫生服务的预防宗旨贯彻实施，服务千家万户。”张璟之说。